Kolangitis kod pasa

Bolesti jetre zauzimaju jedno od vodećih mjesta u veterinarskoj praksi kod pasa. Glavna značajka i to je također problem - dugi latentni tijek. Životinja se ne može žaliti na probavne probleme, neugodan okus u usnoj šupljini.

Jedna od opasnih patologija jetrenih struktura je kolangitis. U nedostatku pravovremene dijagnoze i imenovanja adekvatnih metoda terapije, patološki proces može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzroci bolesti kod pasa

Kolangitis je upalni proces koji zahvaća žučne kanale u jetri. Sama bolest je rijetka kod domaćih pasa. Češće je patologija povezana s upalnim procesima u tkivima same jetre i naziva se hepatitisom. Prema klasifikaciji, kolangitis kod pasa je:

• neutrofilni tip;
• limfocitni tip;
• parazitski tip (opistorhijaza).

Prvi tip patoloških promjena karakterizira pojačana infiltracija neutrofila u portalne dijelove same jetre i žučne kanale. Uzrok razvoja neutrofilnog kolangitisa je patogena bakterijska mikroflora koja prodire iz tankog crijeva. Uzrok upale u žučnim kanalima češće su stafilokokne i streptokokne infekcije, patogeni gljivični mikroorganizmi i salmonela.

Limfocitni oblik bolesti podsjeća na neutrofilni oblik i razvija se na sličan način. Kod parazitskog tipa kolangitisa, uzrok upale su trematode (na primjer, opisthorhijaza).

Rijetko se kod domaćih pasa dijagnosticiraju cijele lezije, uz zahvaćenost gušterače i tankog crijeva u upalni proces. Kolangitis se dijagnosticira kao neovisna patologija u tkivima jetre.

Osim uzroka, postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja kolangitisa kod psa. Ti čimbenici su:

• patologija bilijarnog sustava kongenitalnog tipa;
• stečene bolesti jetre i anomalije u razvoju samog žučnog mjehura;
• adhezivni procesi u kanalima hepatobilijarnog sustava koji su posljedica opasne infekcije;
• začepljenje žučnih kanala kamenjem ili parazitima.

Simptomi i dijagnoza

Kolangitis je opasan, prije svega, jer u ranim fazama nema jasnu kliničku sliku. Vlasnik može primijetiti smanjenje apetita ili povećanu pospanost kod svog psa. Druge, nespecifične manifestacije kolangitisa su:

• povećanje tjelesne temperature;
• bol u trbuhu;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• napadi mučnine i naknadno rijetko povraćanje;
• anoreksija i odbijanje hrane.

S razvojem zatajenja jetre, uočavaju se sljedeći simptomi:

• povećana žeđ;
• poremećaj stolice (proljev);
• vodenica trbušne šupljine;
• dijateza hemoragičnog tipa;
• ikterus vidljivih sluznica (žutica).

Za točnu dijagnozu preporuča se kontaktirati veterinarsku kliniku. Uz opći klinički pregled i anamnezu, specijalist će propisati specifične pretrage. Prema rezultatima dobivenih studija, liječnik će moći procijeniti sliku bolesti. Kod upale žučnih kanala i zatajenja jetre dolazi do povećanja razine enzima koje proizvodi jetra. Povećane razine alkalne fosfataze i alanin aminotransferaze.

U teškim slučajevima istjecanja dijagnosticira se povećano oslobađanje bilirubina u krv, nizak kolesterol u krvi, niska koncentracija proteina. Paralelno, dolazi do promjene razine dušika uree u krvi.

Među biokemijskim promjenama kod kolangitisa kod pasa također je i promjena koncentracije žučnih kiselina natašte ili neposredno nakon jela. Promjene u parametrima zgrušavanja krvi svjedoče o kršenjima u jetri, što ukazuje na zatajenje organa.

Rendgenski i ultrazvučni pregledi nisu preporučljivi, jer je prilično teško otkriti upalu u kanalima žučnog mjehura.

U nedostatku pravodobnog liječenja upale žučnih kanala, životinja postaje letargična, apatična i nakon toga pada u komu.

Liječenje kolangitisa kod pasa

Razvoj taktike liječenja izravno ovisi o stupnju zanemarivanja patologije i razlozima koji su izazvali kršenje u hepatobilijarnom sustavu. Moguće konzervativno ili kirurško liječenje. U velikoj većini kliničkih slučajeva, kolangitis kod pasa javlja se u pozadini sistemske bakteremije.

Za liječenje se propisuju antimikrobni agensi širokog spektra. Obvezna stavka u odabiru antibiotika u slučaju razvoja kolangitisa je da se mora izlučiti iz tijela žučnim kiselinama za najmanje 35-40%. Ako se to ne dogodi, liječenje nije učinkovito.

U veterini se za liječenje kolangitisa koristi antibiotik Amoksiklav u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Metronidazol se također propisuje ako postoji sumnja na kontaminaciju kanala žučnog mjehura patogenim anaerobnim mikroorganizmima.

Ako su tijekom dijagnostičkog postupka otkriveni kamenci u žučnom mjehuru ili kanalima, tumorski procesi, adhezije koje ometaju normalan odljev žuči, veterinar preporučuje kirurški zahvat. U uznapredovalim slučajevima žučnih kamenaca nužna je kirurška operacija za potpuno uklanjanje žučnog mjehura.

Za održavanje funkcije jetre, tijekom opće terapije kolangitisa, propisuju se hepatoprotektori. Ursodeoksiholna kiselina se pokazala odličnom (sadržana u preparatima kolestiramin, takrolimus, spironolakton). Ima izražen protuupalni učinak, a ima i imunomodulatorno i antifibrotično djelovanje. Žuč tijekom uzimanja ursodeoksikolne kiseline postaje viskoznija, a njezina proizvodnja u tijelu se povećava.

Ako je stanje psa žalosno, potrebno je provesti nadomjesnu terapiju koja uključuje postavljanje kapaljke i uvođenje posebnih otopina koje ublažavaju sistemsku intoksikaciju. Spriječava razvoj unutarnjih krvarenja, omogućuje uvođenje vitamina K. Bolesne životinje sposobne za samohranu s kolangitisom preporuča se hraniti proteinskom hranom koja je lako probavljiva u tijelu.

Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa u žučnim kanalima, potrebno je pažljivo pratiti prehranu životinje.

Nije prihvatljivo koristiti nekvalitetne ili oštećene proizvode. Potrebno je pravodobno liječiti bakterijske infekcije, a također ne zaboraviti na preventivne antiparazitske tretmane. Pogrešno je pretpostaviti da pas koji nema izlaz na ulicu ne treba liječenje od glista. Parazite može donijeti sama osoba na svojim uličnim cipelama.

Sve promjene u stanju ljubimca vlasnik treba zabilježiti i završiti pozivom u veterinarsku ambulantu. Bolje je još jednom igrati na sigurno i podvrgnuti se dijagnozi od kvalificiranog stručnjaka, nego se kasnije baviti liječenjem bolesti.