Pemphigus foliaceus u pasa

Među raznim bolestima kože, posebno mjesto zauzimaju autoimune patologije. Jedna od tih bolesti je pemphigus foliaceus ili pemphigus.

Patološki proces koji se razvija kao posljedica kvara imunološkog sustava. Karakterizira ga oštećenje kože, povećana proizvodnja specifičnih antitijela na antigene čestica kože.

Pouzdani uzroci razvoja pemphigus foliaceusa kod pasa, kao i kod domaćih mačaka, nisu identificirani. Vjerojatno su čimbenici koji mogu izazvati autoimuno zatajenje: uzimanje određenih lijekova ili neblagovremeno izliječene upale kože (dermatoze) koje su postale kronične.

Opći podaci o bolesti i prvim simptomima

Pemphigus foliaceus kod pasa također se naziva kompleks pemfigusa. Dijagnosticira se mnogo češće u veterinarskoj kliničkoj praksi od ostalih poremećaja u imunološkom sustavu.

Najčešće se bolest javlja kod pasa starijih od 7 godina, ali može zahvatiti i vrlo mlade štence - počevši od 3 mjeseca starosti. U opasnosti za pemphigus foliaceus su pasmine kao što su Akita Inu i Chow Chow.

Imunološki sustav aktivno štiti tijelo od izloženosti stranim proteinskim komponentama. Ali s razvojem autoimunih patologija, stvaraju se antitijela za uništavanje vlastitih stanica. Mehanizam razvoja pemphigus foliaceusa je napad epidermalnih stanica (gornjeg sloja kože) od strane imunološkog sustava.

Pemfigus je karakteriziran kod pasa u početnim fazama razvoja, pojavom specifičnih pustula i papula. Primarne lezije na koži problematično je uočiti. Podsjećaju na male ljuske i skrivene su iza guste dlake.

U budućnosti, s razvojem patološkog procesa, pojavljuju se i sekundarni znakovi - razvijaju se erozivne lezije, formiraju se žute kore i epidermalni ovratnici (uokvirivanje keratinskih deskvamiranih ljuskica). Na zahvaćenim područjima kože na pozadini pemfigusa, vuna počinje lokalno ispadati, razvija se alopecija.

Ovisno o individualnim karakteristikama životinjskog tijela i autoimunim procesima koji su u tijeku, bolest se može odvijati brzo - tijekom 14-21 dana ili polako - od 4 tjedna.

Brzi razvoj patološkog procesa, osim promjena na koži životinje, karakterizira pojava sljedećih kliničkih znakova:

• groznica;
• odbijanje hrane i razvoj anoreksije na toj pozadini;
• povećanje veličine limfnih čvorova.

Lezija kod pemphigus foliaceusa počinje područjem nazalnog planuma i očnih kapaka, zatim su zahvaćeni stražnji dio nosa, ušne školjke, unutrašnjost trbuha i jastučići na šapama.

Autoimuna bolest s vremenom postaje generalizirana. U kasnijim fazama razvoja patološkog procesa postoji velika vjerojatnost pojave kršenja pigmentacije nazalnog planuma.

Pemphigus foliaceus lezije karakterizira simetrija. Osim toga, važno je napomenuti da za ovu autoimunu bolest nije karakteristično oštećenje sluznice usne šupljine.

Dijagnostika i liječenje u veterinarskoj ambulanti

Postavljanje dijagnoze u veterinarskoj ambulanti obvezna je stavka prije propisivanja terapije lijekovima. U slučaju sumnje na pemphigus foliaceus, uz opći klinički pregled životinje, provodi se niz laboratorijskih pretraga. Oni su neophodni kako bi se patološki proces razlikovao od drugih bolesti kože. Kliničke studije:

• Citološka dijagnoza - karakterističan znak pemfigusa, je sadržaj akantolitičkih stanica (struktura bodljikavog sloja epiderme) i neutrofila, a mogu biti prisutni i eozinofili.
• Struganje s kože na zahvaćenim područjima - dermatohistoskopija, omogućuje određivanje ne samo povećanog sadržaja neutrofila i akantolitičkih stanica, već i subkornealnih pustula.
• Biopsija kože - provodi se imunofluorescentna i imunohistokemijska analiza. Višestruke biopsije mogu se provesti jer se mogu dobiti lažno negativni ili lažno pozitivni rezultati.
• Bakposev na hranjivim medijima. Struganje se provodi radi daljnje bakterijske pretrage ako se sumnja na prisutnost bakterijske mikroflore.

Neophodna je diferencijalna dijagnoza kako bi se pravi pemphigus foliaceus razlikovao od kožnih bolesti kao što su:

• demodekoza;
• dermatofitoza;
• dermatomiozitis;
• bakterijska pioderma;
• pustularna dermatoza;
• sistemski eritematozni lupus;
• alergijska reakcija na lijekove.

Patologije slične pemphigus foliaceusu imaju simptome kao što su epiteliotropni limfom i površinski nekrolitički migracijski eritem.

Nakon postavljanja točne dijagnoze, veterinar razvija režim liječenja. Liječenje kod psa temelji se na suzbijanju specifične reakcije tijela.

U te svrhe propisuju se imunosupresivni (suzbijajući imunološki odgovor) lijekovi. U početnim fazama primjenjuju se šok doze lijeka. Trajanje terapije je 1-2 tjedna.

U nedostatku izraženog terapijskog učinka od uvođenja imunosupresiva, shemu prilagođava liječnik. Propisuju se alternativni kortikosteroidni lijekovi.

S pemphigus foliaceusom u pasa, u nedostatku odgovarajućeg odgovora na korištenje gore navedenih ljekovitih skupina, daju se njihovi analozi. Ostali imunosupresivni lijekovi koji se koriste u terapiji kod pasa su nesteroidni lijekovi.

U liječenju pemphigus foliaceusa kod pasa koristi se tehnika vanjske primjene kortikosteroidnih lijekova. S dijagnosticiranom prisutnošću patogene bakterijske mikroflore, propisuju se sistemski antimikrobni lijekovi. Veterinarski stručnjak slijedi načelo - liječenje ne smije izazvati razvoj komplikacija.

Ukupna prognoza u liječenju dijagnosticirane autoimune bolesti je oprezna, rjeđe povoljna. To je prvenstveno zbog činjenice da se čak i uz uspješan završetak liječenja bolest može vratiti.

Većinu kućnih ljubimaca treba redovito nadzirati od strane veterinara i liječiti. Važno je pratiti specifične kliničke znakove bolesti, kao i napraviti krvni test.

U pozadini promjena, terapija se prilagođava ako je potrebno. Komplikacije u liječenju pemphigus foliaceusa povezane su s nuspojavama lijekova.

Zbog činjenice da je uzrok razvoja pemphigus foliaceusa neispravnost imunološkog sustava, potrebno je u terapiju uključiti imunomodulatorne lijekove. Indicirana je i vitaminska terapija.

Prevencija

Kako bi se spriječila autoimuna bolest, potrebno je sve napore usmjeriti na održavanje imunološkog sustava životinjskog organizma na odgovarajućoj razini.

Važno je pravodobno kontaktirati veterinara u slučaju bilo kakvih kršenja u stanju ljubimca. Jedan od navodnih uzroka razvoja pemphigus foliaceusa su upalni procesi kože, koji prelaze u kronični tijek.

Kako bi se spriječio razvoj autoimune bolesti, potrebno je liječiti dermatitis i dermatozu u najranijim fazama manifestacije, sprječavajući razvoj komplikacija. Preporuča se obavljati preventivne preglede kod veterinara jednom u šest mjeseci.