Akutni proljev u pasa
Dijeta igra ključnu ulogu u liječenju svih aspekata proljeva (Zimmer, 1986.). Neprikladna prehrana, na primjer, može biti temeljni uzrok i produžiti trajanje proljeva, čak i ako temeljni uzrok nije povezan s prehranom. S druge strane, pažljivo korištenje prehrane može ubrzati oporavak, au nekim slučajevima prehrana može biti bitna i nezamjenjiva komponenta terapije (Simpson, 1988.).
jedan. Proljev, njegova manifestacija i glavni uzroci.
Velika količina vode svakodnevno ulazi u gastrointestinalni trakt, kao hrana i endogena sekrecija.Otprilike 95% te vode apsorbira se u debelom crijevu, pa čak i relativno mala malapsorpcija (ili pojačano lučenje) može rezultirati povećanim sadržajem tekućine u lumenu crijeva i proljevom. Relativno male razlike u sadržaju vode od 70% (u normalnom izmetu) do 80% (vrlo tekući izmet) mogu rezultirati vrlo primjetnom promjenom u sastavu izmeta.
Proljev se javlja kao posljedica jednog ili više mehanizama.
Osmotski proljev - poremećena probava ili apsorpcija hranjivih tvari. Neprobavljene hranjive tvari stvaraju osmotski tlak u lumenu crijeva, što dovodi do zadržavanja vode i proljeva. Osmotski proljev najčešće se javlja kod preopterećenja hranom, ali također može biti povezan s bilo kojim stanjem u kojem postoji manjak enzima ili smanjenje broja enterocita, uključujući egzokrinu insuficijenciju gušterače (EPI), blagu crijevnu bolest i virusne bolesti uzrokujući atrofiju crijevnog epitela i nedostatak enzima tipa laktaze.
sekretorni proljev - pojačano izlučivanje tekućine u crijeva od strane stanica u Leberkühnovim kriptama, što može biti uzrokovano bakterijskim toksinima, bakterijskim produktima razgradnje žučnih kiselina i prehrambenim mastima (nezasićene žučne kiseline, odnosno hidroksilne masne kiseline).
Ubrzana evakuacija crijeva zbog oštećenja sluznice, što može biti posljedica teške upale ili raznih patoloških stanja (srčane bolesti, limfna kongestija) koja povećavaju hidrostatski tlak u crijevu. Ako se veličina pora poveća, tekućina i proteinska plazma difundiraju u lumen crijeva, uzrokujući gubitak proteina, enteropatiju i proljev.
Poremećaj motiliteta crijeva. Suprotno uvjerenju, u većini slučajeva uzrok proljeva nije povećanje peristaltike, već kršenje segmentacije, zbog čega je poremećeno miješanje himusa i apsorpcija hranjivih tvari. Kršenje segmentacije dovodi do stagnacije crijevnog sadržaja, brzog razmnožavanja bakterija i uništavanja hranjivih tvari. Povećani volumen izmeta stimulira sekundarne peristaltičke kontrakcije, što može ostaviti dojam hipermotiliteta.
2. Etiologija akutnog proljeva. Etiologija akutnog proljeva u pasa je raznolika.Nije jasno koji su čimbenici najvažniji, ali postoje dokazi da su enteropatogene bakterije odgovorne za manje od 5% slučajeva akutnog proljeva u pasa (Romatowski, 1985.).
Pokupljanje otpada od hrane i nagle promjene u hranjenju vjerojatno su glavni uzroci akutnog proljeva kod pasa, ali ti slučajevi obično prolaze sami od sebe i ne rezultiraju značajnom dehidracijom. Kod pasa, kao i kod ljudi, virusna infekcija može biti važan uzrok slučajeva akutnog proljeva koji je dovoljno jak da zahtijeva liječenje dehidracije. U većini slučajeva akutnog proljeva ne postavlja se konačna dijagnoza jer je simptomatsko liječenje dovoljno učinkovito.
3. Osnove liječenja akutnog proljeva. Akutni proljev obično se liječi kratkotrajnom (24 sata) terapijom natašte i rehidracijom nakon čega slijedi lagana dijeta kako bi se uspostavila ravnoteža tekućine i elektrolita.
Postoje različita mišljenja o tome je li potreban potpuni odmor u prehrani za pacijente koji ne povraćaju. Studije na ljudskoj dojenčadi pokazuju da hranjenje tijekom proljeva ubrzava proces ozdravljenja, održava integritet sluznice osiguravajući energiju za aktivni transport elektrolita i minimalizira pothranjenost. Amino kiselina glutamin glavni je izvor energije za enterocite i posebno je važna za održavanje zdravlja crijeva.
Međutim, iako proljev nije dugotrajan, hranjenje u ovom trenutku povećava volumen stolice, osobito u slučajevima osmotskog proljeva, a za mnoge vlasnike pasa pogoršanje proljeva je neprihvatljivo, pa je obično indiciran kratak, dijetalni odmor.
3.jedan. Oralna rehidracijska terapija. Oralna rehidracijska terapija neophodna je u slučajevima akutnog proljeva ako postoji prekomjeran gubitak tekućine, jer to može uzrokovati dehidraciju i smanjenje elektrolita s naknadnom acidozom (Zenger i Willard, 1989.). Tekućine i elektroliti se mogu davati oralno za umjerenu bolest ili parenteralno za teže slučajeve.
