Ciroza jetre u pasa

Važan uvjet za kvalitetu zdravlja i cjelokupni životni vijek psa je normalno funkcioniranje hepatobilijarnog sustava. Patologije jetre opasne su zbog gubitka funkcionalnih značajki hepatocita. Zahvaćena područja jetre zamjenjuju se membranom vezivnog tkiva.

Jedna od bolesti jetre kod pasa, koja se na sreću vrlo rijetko dijagnosticira, je ciroza. Ova vrsta bolesti češće se nalazi kod ljudi nego kod kućnih ljubimaca. Razvoj kroničnog patološkog procesa u ljudskom tijelu povezan je s učincima alkohola.

Kod životinja su čimbenici koji izazivaju cirozu jetre mnogo opasniji i ozbiljniji. Povezuju se s poremećajima u radu cijelog probavnog trakta te s intoksikacijom organizma otrovnim tvarima koje u organizam ulaze raznim herbicidima, lijekovima i teškim metalima.

Manifestacije ciroze jetre kod pasa mogu biti dvije vrste - značajno povećanje veličine zahvaćenog organa ili, naprotiv, njegovo smanjenje. Dijagnoza ciroze jetre povezana je s određenim poteškoćama.

Ova bolest ima slične karakteristike s upalom jetrenih struktura, pa se mogu pogriješiti u dijagnozi i daljnjem liječenju.

Uzroci ciroze jetre kod pasa

Ciroza jetre kod pasa nastaje kao posljedica mnogih različitih patoloških čimbenika. Postoje dvije vrste patologije - hipertrofična i atrofična ciroza.

Prvu vrstu promjena karakterizira pojačan rast struktura vezivnog tkiva u režnjevima jetre, izazivajući njegovo povećanje u veličini. U tom slučaju, organ strši izvan linije rebara, što kao rezultat može uzeti liječnik za upalni proces.

Druga vrsta bolesti je atrofična, karakterizirana rastom vezivnog tkiva ne u režnjevima jetre, već između njih. Kao rezultat toga, dolazi do specifične kontrakcije i smanjenja veličine glavne tjelesne filtracijske žlijezde.

Dijagnoza atrofične ciroze jetre omogućuje ultrazvuk. Provođenje kliničke kompletne krvne slike ukazuje na manjak albumina i fibrinogena u plazmi, dok će biti povećana količina globulina.

Patološki kronični proces je progresivna bolest, popraćena postupnim uništavanjem hepatocita, zamjenom određenih dijelova jetrenih režnjeva vlaknastim strukturama tkiva.

Ciroza jetre može nastati samostalno, ali je češće specifična komplikacija neblagovremeno izliječenog hepatitisa virusnog ili toksičnog porijekla.

Uz hepatitis, uzroci ciroze su:

• genetska predispozicija;
• opstruktivni procesi u žučnim kanalima;
• kršenja u prehrani;
• problemi koji nastaju u procesu metabolizma (dijabetes i hemokromatoza);
• patološka stanja organa endokrinog sustava;
• problemi s procesom destilacije krvi u cijelom tijelu;
• sistemske bolesti koje zahvaćaju strukture vezivnog tkiva (autoimuni reumatoidni artritis, sistemski lupus).

Najčešće se ciroza jetre razvija čestim gladovanjem s nedostatkom esencijalnih proteinskih komponenti, kao i teškim beriberi, osobito s nedostatkom tokoferola, cijanokobalamina i biotina.

Oštećenje hepatocita otrovnim tvarima nastaje kada se koriste lijekovi namijenjeni uništavanju parazita (hole, krpelji i buhe), lijekovi s izraženim agresivnim učinkom.

Uzrok toksičnog oštećenja hepatobilijarnog sustava su protuupalni lijekovi, kortikosteroidne tvari i neki antibiotici (eritromicin, tetraciklin).

Psi bez debelog sloja potkožnog masnog tkiva su u opasnosti od pojave intoksikacije jetrenih struktura, posebice barbiturata. Takve pasmine su haskiji, koliji, svi terijeri i dobermani.

Uzroci razvoja ciroze su virusni agensi koji imaju patogeni učinak na proces stvaranja proteina koje tjelesna obrana percipira kao štetne, pokrećući mehanizme uništenja cijele stanice.

Osim virusnih infekcija, ciroza jetre provocirana je raznim helmintiozama i parazitskim bolestima.

Simptomi i dijagnoza ciroze jetre u pasa

Simptomi ciroze jetre u psa ovise o stadiju - aktivnom ili neaktivnom.

Tijekom aktivne faze, pas ima kršenje apetita, ali u neaktivnom razdoblju nema znakova bolesti. Moguće je smanjiti ukupnu aktivnost kućnog ljubimca kao rezultat letargije, kao i privremenih dispeptičkih poremećaja - povećano stvaranje plinova, bol u području jetre.

Palpacija jetre kroz trbušni zid ukazuje na moguće povećanje organa s izraženim proširenjem izvan rebara. Vizualno se primjećuje izbočenje i širenje vena u području prednjeg dijela trbušne stijenke, kao i odozdo.

U aktivnoj fazi ciroze jetre pas ima sljedeći popis znakova:

• povećana slabost;
• odbijanje jesti;
• mučnina i naknadna erupcija želučanog sadržaja;
• kršenja čina defekacije, promjene u konzistenciji izmeta, zatvor;
• nadutost;
• blagi porast tjelesne temperature.

Karakteristična značajka svih vrsta oštećenja jetre je promjena sjene vidljivih sluznica. Dobivaju žućkastu nijansu s primjesom prljavo sive (zemljaste) boje.

Koža u aktivnoj fazi ciroze također prolazi kroz promjene. Dijagnosticira se višestruke ulceracije i ogrebotine na koži. Moguća potkožna krvarenja.

U pojedinačnim kliničkim slučajevima bolesnici s cirozom jetre pasa imaju alopeciju, promjenu boje jezika (postaje svijetlo crven), a palpacijom se osjeća i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Životno opasan znak ciroze jetre kod pasa, osim žutice, je i abdominalna vodena bolest ili ascites. Ovo je patologija povezana s povećanim nakupljanjem specifičnog eksudata (izljeva) u trbušnoj šupljini i izaziva kongestivne pojave u venama.

Venske žile se povećavaju ne samo u regiji jetre, već iu donjim venama jednjaka, želuca i hemoroida. Kao posljedica jakog pritiska u venama, mogu puknuti s daljnjim razvojem jakog unutarnjeg krvarenja.

U pozadini ciroze, stanice jetre gube svoje funkcionalne značajke, ne mogu se nositi s opterećenjem na njih. Uz nedostatak probavnih funkcija, uključujući proizvodnju enzimskih tvari, jetra prestaje u potpunosti filtrirati i neutralizirati otrovne tvari koje se javljaju u tijelu tijekom metaboličkih procesa.

U naprednim slučajevima ciroze jetre, lezije tkivnih struktura mozga počinju se razvijati kod pasa u pozadini trovanja tijela amonijakom, acetonom i drugim otrovnim tvarima.

Simptomi teške faze ciroze jetre su:

• poremećena koordinacija pokreta;
• promjena ponašanja kućnih ljubimaca
• poremećaj spavanja.

Kućni ljubimac se trza, mogući su konvulzivni fenomeni u udovima i vratnoj kralježnici. Postoji karakterističan miris iz usta, koji se javlja u stanju prije kome. Prekoračenje razine otrovnih tvari u tijelu izaziva gubitak svijesti i potpuni nedostatak reakcija na različite vrste podražaja.

Postnekrotična ciroza jetre (atrofična), koju karakterizira smanjenje (skupljanje) organa. Pojavljuju se dodatni kanali koji ne nose funkcionalno opterećenje, opća opskrba krvlju u organu je poremećena.

Atrofična ciroza, osim općih simptoma, može se očitovati i krvarenjem iz rektuma, nosnih prolaza i desni. U pozadini smanjenja veličine organa, ne može se otkriti palpacijom. Koža postaje suha i peruta se, uočavaju se specifični plakovi.

Opće stanje životinje zahtijeva hitnu intervenciju kvalificiranog veterinara. Koliko brzo će se postaviti dijagnoza i koja će se metoda liječenja propisati, ovisi o daljnjem životnom vijeku psa.

Za postavljanje dijagnoze u klinikama uzimaju se u obzir podaci iz anamneze i provodi se opći klinički pregled. Tijekom istraživanja provode se palpacija i vizualni pregled, označavanje granica jetre, razvoj žutice, krvarenja i vodenice trbušne šupljine.

Laboratorijske dijagnostičke metode svode se na biokemijski test krvi. Potrebno je odrediti količinu urobilina i bilirubina u tijelu, što će dati jasnu sliku o tome što se događa.

Diferencijalna dijagnoza ciroze je neophodna kako bi se isključila upala jetre, hepatoza i kolangitis. Neophodno je isključiti razvoj nekroze organa, hemolitičku anemiju s nedostatkom željeza, prisutnost tumorskih procesa u tkivnim strukturama hepatobilijarnog sustava.

Za postavljanje točne dijagnoze provodi se uzimanje uzoraka biološkog materijala (biopsija s finom iglom), što omogućuje preciznije određivanje histoloških promjena.

Liječenje psa s cirozom

Liječenje ciroze jetre kod pasa uključuje integrirani pristup usmjeren na uklanjanje glavnog čimbenika koji je izazvao promjene, kao i simptoma povezanih s bolešću. Prije svega, veterinar propisuje detoksikaciju organizma psa.

Daljnja terapija usmjerena je na obnavljanje funkcionalnih značajki portalnih vena. U te se svrhe koriste angioprotektori i venotonici.

Tijek terapije uključuje:

• normalizacija procesa izlučivanja žuči (koriste se koleretski lijekovi);
• uklanjanje edematoznih stanja u tijelu - koriste se diuretici;
• ublažavanje boli - protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

S cirozom jetre dijagnosticirane u ranim fazama, propisuju se specifični hepatoprotektori koji poboljšavaju i normaliziraju rad zahvaćenog organa.

Aktivna faza bolesti uključuje uzimanje glukoze i vitaminskih pripravaka. U nekim slučajevima, lezije praćene upalom na koži, svrbežom i žuticom uklanjaju se imenovanjem glukokortikoida.

Normalizacija cirkulacijskih procesa provodi se uvođenjem Reserpine, Eufillin. S dijagnosticiranom zaraznom prirodom razvoja ciroze jetre, provodi se tijek antibiotske terapije ili antivirusnog liječenja.

Sastavni dio liječenja ciroze kod kućnih ljubimaca je organizacija ispravne prehrane.

Dijetalna prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina i ugljikohidrata kako bi stanice tijela dobile dovoljno energije i građevnog materijala. Lipidi se iz prehrane maksimalno uklanjaju, posebno za masti životinjskog podrijetla.

U uznapredovalim teškim slučajevima ciroze jetre s većinom zahvaćenog organa, veterinarski stručnjaci daju razočaravajuće prognoze. U pravilu, životinja pati i živi od 2 do 4 mjeseca.

Unatoč lijekovima protiv bolova i drugim lijekovima za simptomatsku terapiju, tijelo životinje gubi tlo pod nogama, stanje psa se pogoršava i kao posljedica toga dolazi do bolne smrti.

Neki veterinari predlažu eutanaziju kako bi psa spasili od patnje. Odluku o tome donosi vlasnik životinje.

Prevencija ciroze

Kako bi se spriječio razvoj ciroze jetre, potrebno je pridržavati se nekih važnih pravila. Potrebno je redovito i pravodobno provoditi preventivne preglede kod veterinara specijalista.

Važna točka je spriječiti trovanje tijela otrovnim kemikalijama. Potrebno je pratiti kvalitetu prehrane, a posebno suhe hrane, koja može sadržavati toksine koji polako, ali sigurno ubijaju pseći organizam.

Ako primijetite zdravstveni poremećaj kod svog ljubimca – apatiju, mučninu, proljev, važno je odmah otići u veterinarsku ambulantu. Stručnjaci će provesti sve potrebne dijagnostičke mjere i propisati najprikladniji tretman.