Zatajenje bubrega u pasa

Sustavna bolest koju karakterizira kršenje sposobnosti izlučivanja mokraćnog sustava naziva se zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega kod pasa rijetko se dijagnosticira u ranoj fazi, jer nema karakterističnih simptoma.

S razvojem bolesti nakupljaju se štetne otrovne tvari, ne izlučuju se i nakon toga ulaze u sustavnu cirkulaciju. Kao rezultat razvoja patološkog procesa, opće stanje tijela pogoršava.

S razvojem patološkog procesa u bubrežnim strukturama, tkiva bubrega počinju nepovratno umrijeti. Kao rezultat toga, preostale stanice preuzimaju funkciju izlučivanja.

U veterini postoji niz pasmina pasa koji su predisponirani na zatajenje bubrega, pa vlasnici ovih kućnih ljubimaca trebaju obratiti posebnu pozornost na vađenje krvi i urina. Rizične skupine uključuju samojede, retrivere, koker španijele, shi tzu, njemačke ovčare.

Neophodne su redovite dijagnostičke studije kako bi se spriječili uznapredovali oblici bolesti, jer se velika većina simptoma bolesti javlja tek kada je više od polovice bubrežnog tkiva zahvaćeno nepovratnim destruktivnim procesima.

Uzroci problema s bubrezima

Bolest bubrega povezana s postupnim uništavanjem bubrežnih struktura ne počinje iznenada. Patološki proces je uvjetno podijeljen u nekoliko glavnih faza, ovisno o tome koji se karakteristični simptomi razvijaju. Dakle, zatajenje bubrega dijeli se na:

1. kompenzacijski stadij - koji traje gotovo cijelo vrijeme razvoja bolesti. Kućni ljubimac ne pokazuje vanjsku anksioznost, osjeća se definitivno zdravo, aktivno se igra i skače. Promjene možete primijetiti tek kada prođete test urina.
2. Latentni stadij - karakterizira porast specifičnih poremećaja u morfološkom i funkcionalnom planu. Prisutnost patološkog procesa može se otkriti u općoj analizi urina, biokemiji krvi, kao iu ultrazvučnoj dijagnostici.
3. Faza dekompenzacije - karakterizirana manifestacijom vanjskih znakova, životinja postaje apatična, ne izgleda zdravo, opće stanje postaje patološko, ali ljubimac može piti vodu. U općoj analizi urina uočavaju se odstupanja, što ukazuje na napredovanje bolesti.
4. Završna faza - karakterizirano naglim pogoršanjem stanja kućnog ljubimca, bubrezi u ovom trenutku mogu otkazati, a životinja pada u komu.

Akutno zatajenje bubrega kod pasa javlja se mnogo ranije od kroničnog oblika bolesti. Akutno zatajenje bubrega može se dijagnosticirati prilično rano. Postoji nekoliko vrsta zatajenja bubrega:

1. Prerenalni - nastaje zbog akutnog nedostatka cirkulirajuće krvi unutar bubrega. Najčešće se dijagnosticira nakon opće anestezije, kao iu nedostatku intubacije tijekom operacije.
2. Bubrežni (renalni) - javlja se najčešće i dijagnosticira se u velike većine pasa. Razvija se kao rezultat djelovanja otrovnih tvari, virusnih i bakterijskih stranih mikroorganizama na tkiva bubrežnih struktura.
3. Postrenalni - javlja se kod starijih pasa, a javlja se u pozadini urolitijaze, parazitskih invazija i začepljenja žučnih kanala.

Kronično zatajenje bubrega kod pasa se razvija mnogo sporije od akutnog oblika. Nastaje kao posljedica dugotrajne izloženosti raznim negativnim čimbenicima. Kao posljedica infektivnih i bakterijskih lezija, nefroni postupno odumiru, što dovodi do disfunkcije bubrežnih struktura. Glavni uzroci zatajenja bubrega kod pasa su:

1. Upalne bolesti bubrega - pijelonefritis i glomerulonefritis, često dijagnosticirani kod pasa, mogu uzrokovati pojavu destruktivnih procesa u bubrežnom tkivu. Osim toga, upalni proces u bubrezima s nepravodobnim liječenjem može uzrokovati potpuno prestanak rada bubrega.
2. Bolesti zaraznog i parazitskog tipa - razne opasne ozbiljne infekcije koje ulaze u tijelo, negativno utječu na opće stanje tijela, oštećujući, između ostalog, strukture bubrega. Najčešći uzrok zatajenja bubrega je leptospiroza i krvnoparazitske bolesti. Kao rezultat otpuštanja otrovnih tvari od strane parazita, bubrezi počinju postupno gubiti svoje funkcionalne značajke.
3. Amiloidoza je bolest genetske prirode, koju karakterizira potpuna postupna degeneracija bubrežnog tkiva. Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali se uz pravodobno otkrivanje i dijagnosticiranje bolesti životinji pruža pravovremena pomoć i daljnja potporna terapija.
4. Sustavna intoksikacija tijela - zbog činjenice da bubrezi obavljaju posebnu funkciju, filtrirajući krv od otrovnih tvari i soli teških metala, može doći do degeneracije struktura tkiva s daljnjim gubitkom njihove funkcionalnosti.
5. Neoplazme na bubrezima cističnog tipa - karakteriziraju razvoj osebujnih vezikula ispunjenih bistrom tekućinom na parenhimskim mokraćnim organima. U veterinarskoj medicini opisani su slučajevi kada su ciste pomiješane s ehinokokozom ili alveokokozom. To su parazitske bolesti koje utječu ne samo na bubrege, već i na druge organe tijela kućnog ljubimca. Uz pravodobnu dijagnozu i kiruršku intervenciju, prognoza je povoljna i bubrezi mogu vratiti svoju funkcionalnost, ali ne u potpunosti.
6. Tumorski procesi na bubrezima - različiti tumori benigne i maligne prirode, pogađaju životinje jednako često kao i ljudi. Maligne neoplazme češće pogađaju životinje nakon 7 godina starosti.
7. Urolitijaza - češće oštećuje genitourinarni sustav starijih muškaraca i dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu cijelog mokraćnog sustava, popraćenih upalnim procesima ne samo u bubrežnim strukturama, već iu mokraćnom mjehuru, kao i mokraćovodu.

Kao posljedica zatajenja bubrega kod pasa koji primaju jake lijekove koji značajno smanjuju proizvodnju crvenih krvnih stanica. To može dovesti do anemije.

Simptomi zatajenja bubrega kod pasa

Glavna opasnost od patoloških promjena u tijelu na pozadini zatajenja bubrega je gotovo asimptomatski tijek. Manifestacija vanjskih znakova javlja se kada više nije moguće u potpunosti vratiti funkcionalne značajke bubrežnih struktura.

S jakim tijelom životinje, zatajenje bubrega može se manifestirati samo kada je jedan od uparenih organa već otkazao, a drugi je oštećen trećim. Ovisno o stadiju i obliku bolesti (akutni ili kronični), bolest će imati niz svojih manifestacija.

Zajedničko za oba oblika patologije je odbijanje životinje od aktivnosti, depresije i povećanog umora. Količina dodijeljenog dijela urina počinje naglo rasti, što je povezano s nemogućnošću tijela da apsorbira i zadrži potrebnu tekućinu. Kućni ljubimac počinje ići na WC do 8 puta dnevno.U pozadini oštrog gubitka tekućine u tijelu dolazi do dehidracije, popraćene naglim smanjenjem količine urina.

Nedostatak apetita dovodi do smanjenja tjelesne težine kućnog ljubimca, kao i razvoja dispeptičkih poremećaja (erupcija želučanog sadržaja, proljev). Vidljive sluznice postaju anemične, ubrzava se broj otkucaja srca, javlja se edem na periferiji.

Rijetko, kućni ljubimci sa zatajenjem bubrega mogu doživjeti oralnu upalu s ulceracijom i tremorom mišića.

Akutni oblik zatajenja bubrega, dijagnosticiran u ranim fazama, dobro reagira na liječenje obnavljanjem pune ili djelomične funkcionalnosti. Akutni oblik patologije se brzo razvija i ima sljedeće karakteristične simptome:

• depresija općeg stanja kućnog ljubimca;
• povećana učestalost mokrenja (povećanje dodijeljenog dijela urina);
• slabost mišića;
• odbijanje hrane;
• povećan broj otkucaja srca;
• edematozni fenomeni periferije;
• povećanje ili oštar pad tjelesne temperature;

Kronični oblik zatajenja bubrega karakterizira latentni tijek, koji se javlja u pozadini drugih opasnih bolesti. Dugo vremena se stanje životinje ne mijenja, ali s neuspjehom jednog od uparenih organa ili djelomičnim prestankom funkcionalnosti uočavaju se sljedeći simptomi:

• slabost i letargija kućnog ljubimca;
• česti nagon za mokrenjem bez urina;
• jak osjećaj žeđi (životinja stalno pije vodu);
• suhoća vidljivih sluznica;
• jak miris amonijaka iz usta;
• smanjenje tjelesne temperature na 37 stupnjeva;
• bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca);
• pojava povraćanja;
• pojava edema.

Važno je uzeti u obzir da zatajenje bubrega uvijek uključuje oštećenje ne samo samih bubrega, već i nadbubrežne žlijezde, što dovodi do razvoja drugih simptoma. Glavni je nagli porast tlaka u arterijama, koji se očituje krvarenjima u fundusu, smanjenim vidom.

Uz nepravodobnu dijagnozu i adekvatno liječenje, životinja može umrijeti kao posljedica autointoksikacije tijela i cerebralne encefalopatije. Pojava jednog od navedenih simptoma ozbiljan je razlog da ne odgađate posjet veterinaru. Pravovremena pomoć može spasiti život krznenom ljubimcu.

Dijagnoza bolesti uključuje sveobuhvatan pregled pomoću laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Posjet veterinaru podrazumijeva uzimanje anamneze o stanju kućnog ljubimca i njegovom načinu života (prehrana, moguće bolesti u prošlosti, kronične bolesti, tjelovježba). Propisane su daljnje laboratorijske pretrage, uključujući:

• uzimanje uzoraka krvi za opću analizu;
• kemija krvi;
• Analiza urina.

Instrumentalna dijagnostika uključuje korištenje ultrazvuka i radiografije. Prilikom postavljanja točne dijagnoze zatajenja bubrega uzimaju se u obzir fluktuacije u količini izlučenog dijela mokraće po aktu mokrenja. Također je važno za dijagnozu povećanja razine u krvi takvih pokazatelja kao što su kreatinin, urea i fosfor. Analiza urina pokazuje prisutnost proteina i glukoze.

Ultrazvučna dijagnostika pomoći će odrediti veličinu bubrega i njihove promjene u pozadini patologije. Dakle, u akutnom obliku bolesti, bubrezi se praktički ne mijenjaju u veličini ili su ponekad povećani. Kronično zatajenje bubrega karakterizira značajno smanjenje (smanjenje) organa u odnosu na normalne fiziološke dimenzije.

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa, bez obzira na oblik bolesti, ima sličnu shemu. Razlika je u činjenici da je u akutnom obliku zatajenja bubrega potrebno usmjeriti napore da se eliminira provocirajući čimbenik, au slučaju kroničnog tijeka patologije obvezna je uporaba terapije održavanja.

Imenovanje liječenja treba provoditi isključivo kvalificirani veterinar i samo-liječenje u ovom slučaju se strogo ne preporučuje.

Ako je uzrok zatajenja bubrega genetska bolest, tada nije moguće potpuno obnoviti rad bubrega, pa je prognoza oprezna. Simptomatska terapija uključuje:

1. kapaljke za uspostavljanje ravnoteže vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže (pomoću kapaljki postiže se maksimalno učinkovito uklanjanje otrovnih tvari iz tijela koje se ne izlučuju bubrezima, a za životinje sa sniženjem tjelesne temperature, otopine daju se tople);
2. koriste se lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića, ublažavaju nagon za erupcijom želučanog sadržaja;
3. važno je davati lijekove koji normaliziraju biokemijske parametre krvi, smanjujući mogućnost anemije;
4. liječenje akutnog zatajenja bubrega uzrokovanog patogenom bakterijskom mikroflorom uključuje tijek antibiotske terapije (trajanje terapije i doziranje lijekova određuju se uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela životinje i stupanj oštećenja bubrega);
5. imenovanje diuretičkih lijekova poboljšava preusmjeravanje urina i sprječava prelijevanje mokraćnog mjehura.

U teškim slučajevima nužna je kirurška intervencija s daljnjim uvođenjem katetera. Time se smanjuje opterećenje mokraćnog mjehura. Obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita uključuje primjenu glukokortikosteroidnih lijekova koji mogu suzbiti reakcije imunološkog sustava kod autoimunog glomerulonefritisa.

Ako je potrebno, veterinar propisuje lijekove koji smanjuju tlak u arterijama i normaliziraju protok krvi kroz strukture bubrega.

Lijekovi koji se koriste u liječenju zatajenja bubrega:

• rehidrirajuće i restorativne otopine - Rheosorbilact, Nelit, fiziološka otopina, Ringer-Locke otopina;
• diuretički lijekovi - Furosemid, Manitol, Lespenfril;
• lijekovi za zaštitu sluznice probavnog sustava - Omez, Ranitidin;
• sredstva za sprječavanje povraćanja - Papaverin, Serenia, Cerucal;
• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka - Enalapril, Vazosan;
• pripravci za normalizaciju hematopoetskih procesa - vitamini skupine B, Recormon, Ursoferan, Hemobalance;
• zaštitnici bubrežnih funkcija - Kanefron;
• antitoksični lijekovi - Lactusan, Entrosgel, Sirepar;
• srčani lijekovi - kokarboksilaza, sulfkamfokain, riboksin;
• antibiotici - Enrocloxacin;
• glukokortikosteroidi - Metipred, Deksametazon;
• hemostatski - Vikasol, Dicinon.

Posebnu ulogu u liječenju zatajenja bubrega ima pravilna prehrana.Pravilna prehrana može smanjiti opterećenje bubrega i pomoći im da se brže oporave. Prehrana za pse s zatajenjem bubrega trebala bi se temeljiti na nekoliko pravila:

• umjereni sadržaj proteinskih komponenti s minimalnim sadržajem fosfora (jaja, svježe meso);
• isključivanje proizvoda s visokim sadržajem takvog elementa kao što je fosfor (riba s kostima, iznutrice, sir);
• dovoljna količina masti (masno meso, maslac, žumanjci);
• visok sadržaj složenih ugljikohidrata (žitarice i škrobno povrće moraju biti prisutni u prehrani bolesne životinje).

Ako životinja jede suhu hranu, tada će vam veterinar pomoći odabrati hranu za pse s zatajenjem bubrega, koja u sastavu ima sve potrebne komponente za podršku radu zahvaćenih organa. Granulirana hrana sadrži smanjenu količinu proteinskih komponenti, fosfora i natrija.

Prevencija zatajenja bubrega

Mjere prevencije sastoje se u pravilno formuliranoj prehrani životinje. Prilikom sastavljanja prehrane važno je uzeti u obzir točnost sadržaja svih korisnih i hranjivih komponenti. Ako je životinja na prirodnoj hrani, potrebno je konzultirati se s veterinarom o uvođenju vitaminsko-mineralnih dodataka u prehranu.

Važnu ulogu u prevenciji zatajenja bubrega kod pasa ima pravodobna dijagnoza i liječenje raznih bolesti koje uzrokuju upale u bubrežnim strukturama. Često su uzrok akutnog zatajenja bubrega neliječene zarazne bolesti koje su teške i daju ozbiljne komplikacije.

Pažljiv odnos prema vašem ljubimcu i preventivni dijagnostički posjeti veterinaru smanjuju rizik od razvoja opasne patologije kod pasa.