Tumori perianalnih žlijezda

Kategorija Miscelanea

Sadržaj

Etiologija
Simptomi
Dijagnoza
Prevencija

Tumori perianalnih žlijezda (Neoplasia glandulae perianales) su benigne neoplazme povezane s promjenama razine muških spolnih hormona u tijelu.

Bolest pogađa pse (mužjake).

Etiologija

Uzrok nastanka smatra se pojačano lučenje muških spolnih hormona (testosterona) u tijelu. Istraživanja su utvrdila vezu između ove patologije i tumorskih procesa koji se odvijaju u testisima (leidigomi) s hiperplazijom leidnih stanica koje proizvode androgene

Patologija je registrirana kod starih i nekastriranih životinja. Obično ima povoljan tečaj.

Uzrok tumora može biti uporaba estrogenske terapije. Stoga, prilikom propisivanja liječenja, treba odvagnuti rizike.

Tumor (adenom) je višestruki ili pojedinačni čvrsti, pravilnog okruglog oblika, sporo rastući čvorići. Prema anatomskom položaju nalaze se uz anus, s obje ili s jedne strane anusa. Ponekad se proces odgađa do te mjere da tumori zauzimaju radijalni položaj oko anusa.

Bolest ima predispoziciju za pasminu. Najčešće se patologija bilježi kod sibirskog haskija, koker španijela, Lhasa Apso, Beaglea. Nešto rjeđe kod njemačkog ovčara.

Simptomi

U području perianalnih žlijezda jasno se može vidjeti oteklina. Tumori mogu biti višestruki ili pojedinačni. Veličine variraju od 0,5-3,0 cm u promjeru, imaju dobro razgraničenje, slobodno se kreću u dermo-epidermalnom rasporedu.

Dlaka preko njih je svijetla ili je nema, koža je napeta. Često postoje fistulozni prolazi različite dubine, može biti prisutan gnojno-nekrotični iscjedak.

Ako situacija izmakne kontroli, pas doživljava depresiju, odbija hranjenje, životinja gubi na težini, javlja se bol u anusu i repu. Bolest je popraćena polidipsijom i poliurijom.

Može postojati nemir s mokrenjem, strangurija.

Koža područja tumora je upaljena, hiperemična, bolna pri palpaciji. U teškim slučajevima koža može biti prekrivena ulkusima i erozijama.

Područje tumora je edematozno. Edem se može proširiti na područje u blizini repa, anusa, udova.

U izmetu može biti krvi. Volumen fekalnih masa može se značajno smanjiti, čin defekacije može biti rijedak ili odsutan. Životinja može zauzeti položaj izlučivanja izmeta bez toga, što će ukazivati na toneesma.

Dijagnoza

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir da se rast tumora odvijao tijekom godinu dana ili više.

S adenokarcinomom dolazi do brzog rasta, patologija je velika i pričvršćena na okolna tkiva. Ovaj tumor se ponavlja nakon liječenja i može uzrokovati kolorektalnu opstrukciju.

Potrebno je razlikovati od hiperplazije perianalnih žlijezda i drugih tumora (limfosarkoma, lipoma).

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je razlikovati tumor od apscesa prianalne žlijezde.Apsces se očituje istim simptomima, ali njegovo stvaranje brže prolazi i bol je veća. Metode palpacije omogućuju razumijevanje stupnja reakcije boli. Ako se pregleda više od 1-2 dana, postaje jasno da je apsces u fazi sazrijevanja.

Nije uvijek moguće postaviti točnu dijagnozu. Ako se sumnja na malignitet, provodi se kompletan pregled životinje rendgenskom dijagnostikom i ultrazvukom. Biopsija s histološkim pregledom pomoći će u postavljanju točnije dijagnoze.

Liječenje

Nekastrirane pse treba sterilizirati. U većini slučajeva, kastracija životinje omogućuje postizanje potpune regresije adenoma unutar 1-2 mjeseca. Uz povoljan tijek kirurške intervencije za uklanjanje tumora nije potrebno.

Ako je indicirano kirurško liječenje, odabire se ekscizija sa ili bez kriokirurgije ovisno o patologiji.

Tumori se ponavljaju u 50% slučajeva nakon operacije. Pojava novih čvorova donekle je odgođena uvođenjem ženskih spolnih hormona (sinestrol). Rast sličan tumoru se obnavlja kada se prekine supstitucijska terapija.

Primjena kemoterapije zračenjem usporava proces progresije kod nepotpuno uklonjenih tumora. Velike doze zračenja uzrokuju perforaciju s stvaranjem ožiljnog tkiva.

Za karcinome perianalnih vrećica indicirana je primjena citotoksičnih lijekova.
Ako je tumorski proces veći od 5 cm s metastazama, prognoza nije povoljna.