Paraanalni sinusitis
Paraanalni sinusitis (paraanalni sinusitis) je upala paraanalnih žlijezda životinje. Svi psi i neke druge životinje divlje faune (tvorovi) su osjetljivi na bolest. Najčešća bolest registrirana je kod domaćih pasa.
Etiologija
Žlijezde se nalaze s obje strane anusa, ispod vodoravne linije povučene kroz središte anusa. Smješteni su potkožno, normalno nisu vidljivi i ne pipaju se tijekom palpacije. Žljezdani kanali se otvaraju u rektum blizu sfinktera i sekrecija se javlja pri svakom činu defekacije.
Upalni procesi nastaju kada se kanali začepe i prestane izlučivanje. Uzrok blokade mogu biti kršenja u mehanizmu izlučivanja izmeta. Normalno, mase stolice su guste, tvrde i izlaze kroz anus, masiraju, kao da "stružu" mjesto gdje je tajna izašla. Ako je fekalna tvar omekšana, viskozna ili tekuća, nema fizičkog učinka na točke izlučivanja, što dovodi do njihova postupnog začepljenja. Isti se procesi opažaju i kod zatvora.
Ako se kršenje stvaranja fekalnih masa događa stalno, tada je blokada izvodnih kanala neizbježna.
Upala paraanalnih žlijezda također može biti uzrokovana traumom u zdjelici i repu, praćenom proliferacijom vezivnog tkiva.
Nedostatak tjelesne aktivnosti često je također uzrok. Pri kretanju u tijelu radi mišićni sustav koji nježno masira područje paraanalnih žlijezda. Nedostatak kretanja doprinosi stagnaciji sadržaja.
Tajna koju proizvode žlijezde, koja se ne može iskoristiti, akumulira se u rezervoaru žlijezde, sinusima, te je hranjivi medij za oportunističku mikrofloru. Mikroorganizmi stječu virulentnost, razmnožavaju se i uključuju u proces sva tkiva žlijezde, kao i okolna tkiva.
Ovisno o prirodi procesa koji je u tijeku, tajna može biti gnojna, fibrinozna, kataralna ili mješovita.
Produkti metabolizma remete trofizam tkiva, a upalni proces se manifestira klinikom.
Simptomi
Životinja je zabrinuta. Često sjedi i ustaje. Zona nelagode, područje anusa, postaje mjesto posebne pažnje za četveronožne. Lizanje, grizenje, jahanje repom, trljanje repa događa se stalno ili redovito. Privremeno olakšanje kliničkog stanja ne može se smatrati oporavkom, jer proces, bez pomoći, prelazi u kronični.
Mjesto anatomskog položaja paraanalnih žlijezda je otečeno, zbijeno, bolno, vruće.
Opću tjelesnu temperaturu teško je odrediti jer je povišena u području sfinktera.
Ponekad, zasijana gnojnom mikroflorom, izlučuje tkiva i nastaje fistula koja izlazi van, ili u lumen rektuma. Istek sadržaja olakšava stanje životinje, ali to je stanje privremeno.
Pri palpaciji se utvrđuje bol, natečeno područje je mekano, fluktuira.
Na površini rane mogu biti kraste osušenog gnoja, sekreta, krvi. Pridružuju im se vuna i prljavština.
Miris koji izlazi iz upaljenog područja je uvredljiv.
Dijagnoza
Dijagnoza nije teška i temelji se na kliničkim znakovima, palpaciji i pregledu.
Liječenje
Terapijski zahvati se sastoje od sanitacije paraanalnih žlijezda (mehaničko čišćenje) i toaleta rane, uz prisutnost fistule. Zatim se koriste antibakterijska sredstva, antibiotici širokog spektra (amoksicilin, cefaloxin) uz tijek liječenja od najmanje 14 dana. Rektalni čepići (ihtiol, proktosedil) se ubacuju u lumen rektuma.
Glavna briga za kroničnu upalu je kirurška. Sakulektomija praćena antibiotskom terapijom.
Kirurška intervencija ima svoje nijanse. Budući da se mjesto gnojnog nakupljanja (apsces) uklanja tijekom ekscizije, a žljezdano tkivo nije zbijeno i njegovi dijelovi mogu ostati u tkivima i nastaviti funkcionirati, mogući su recidivi.
Prevencija
Temelj prevencije je provođenje sanitarnih i zoohigijenskih standarda pri držanju životinje, kao i poštivanje racionalne prehrane mesoždera, u čijem sastavu prehrane većina hrane treba biti životinjskog podrijetla.
Redoviti pregled životinje omogućit će pravovremeno otkrivanje problema i pružiti pomoć.
Hodanje i tjelovježba također su preduvjet za pravilno funkcioniranje cijelog organizma.
Ako je životinja genetski predisponirana za začepljenje izvodnih kanala, a ta se pojava redovito i često opaža, tada je sanitarna nužda neophodna. U pravilu, ovaj postupak provodi vlasnik psa prije kupanja ljubimca. Da biste to učinili, dovoljno je temeljito zapjeniti i masirati područje anusa.
