Ruptura mjehura
Ruptura mjehura (Rutur vesicaurinaria) je patologija povezana s kršenjem integriteta zidova organa i odljevom sadržaja u trbušnu šupljinu.
Sve životinje mogu biti pogođene. Najčešće se bolest bilježi kod malih kućnih ljubimaca.
Etiologija
Trauma je glavni uzrok prijeloma. Za male životinje to su udarci, ozljede tupim predmetom, posljedice prometnih nesreća, a kod mačaka padovi s velike visine.
Mogući uzrok je i jatrogena patologija tijekom kateterizacije, palpacije ili masaže.
Kod nekrotizirajućeg cistitisa može doći do rupture zidova. U ovom slučaju, perforacija stijenke je uzrokovana nekrotskim procesom.
Pojava novotvorina na mjestu odljeva mokraće i nemogućnost njenog izlučivanja također može dovesti do preljeva polovice organa, istezanja i rupture. Kao uzrok patologije javlja se i blokada mokraćnog sustava s kamencima.
Moguća je ruptura mjehura s prodornom ranom trbušne stijenke s narušavanjem integriteta zdjeličnih organa, uključujući mjehur, oštrim predmetima (ubode), kao i prostrijelnim ranama.
Anatomske i fiziološke značajke organa nameću vlastite karakteristike patologije kršeći integritet organa. Kod rupture dolazi do izlaska mokraće u trbušnu šupljinu odmah, ali može proći neko vrijeme prije pojave kliničkih znakova.
Bolu u trbuhu u životinje prethodi uroperitonitis i resorpcija urina, s razvojem procesa bol se pojačava. Uremija dovodi do opće intoksikacije tijela sa smrtnim ishodom.
Simptomi
Glavni simptom je mišićna obrana, nakon čega slijedi razvoj sindroma boli u trbuhu, što ukazuje na razvoj peritonitisa. Potrebno je odmah razlikovati prisutnost rupture, od peritonitisa bez rupture mjehura. U ovom slučaju, potrebno je utvrditi prisutnost mokrenja, a anurija će biti jasan pokazatelj patologije.
Ako je proces odgođen, moguće je povraćanje, anksioznost životinje, tahikardija, halitoza.
Tjelesna temperatura može porasti, a zatim pasti. Istovremeno, periferni dijelovi tijela mogu biti prilično hladni (šape, ušne školjke)
Dubokom palpacijom trbušne šupljine životinja reagira sindromom boli, s rastućim valom. Ako u šupljini ima puno tekućine, možete čuti klokotanje i zvukove preljeva.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, kliničke slike, kateterizacije (u nedostatku urina i prisutnosti zraka).
Posebno je važno pravodobno provesti rendgenski pregled s cistografijom. Postupak otkriva rupturu mjehura s visokim stupnjem sigurnosti. Možete koristiti metode pozitivno-kontrastne cistografije, dvostrukog kontrasta i pneumocistograma.
U nedostatku mogućnosti cistografije mogu se koristiti ultrazvučne metode.
Liječenje
Terapijske mjere temelje se na kirurškoj intervenciji i laparotomiji u općoj anesteziji.
Integritet mokraćnog mjehura vraća se dvokatnim čvornim ili kontinuiranim šavom. Ako je potrebno (ako je zahvaćen integritet mokraćne cijevi), Foleyjev kateter se ubacuje i ostavlja u šupljini 8-10 dana. Tijekom tog razdoblja, vjerojatno je uretra potpuno regenerirana. Slobodni prolaz mokraće kroz kateter provjerava se uvođenjem fiziološke otopine.
Radi se laparocenteza. Trbušna šupljina se pere antibakterijskim otopinama (rivanol, antibiotici).
Postoperativno razdoblje zahtijeva primjenu antibiotika širokog spektra (cefalosporina), mogu se koristiti aminoglikozidni aminociklitopi.
Tijekom razdoblja rehabilitacije primjenjuju se antispazmodici.
Hranjenje životinja provodi se lako probavljivim, visokokvalitetnim visokoenergetskim krmivom u malim količinama, frakcijskim dozama.
U prvim satima nakon operacije potrebno je pratiti mokrenje. Ako ga nema u prvih 8-10 sati, tada se provodi kateterizacija mokraćnog mjehura.
Ako kirurška intervencija nije pravovremena, smrt životinje može nastupiti unutar 48-72 sata. Uz pravovremenu pomoć, prognoza je povoljna.
Prevencija
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje udaraca, modrica, padova s velikih visina.
Redoviti klinički pregledi životinja omogućit će pravodobno otkrivanje upalnih procesa u mokraćnom mjehuru i neoplazmi. Liječenje patologija, konzervativne i kirurške metode, spriječit će mogućnost rupture mjehura.
