Akutna retencija urina u mačaka
Nesposobnost mačke da se samostalno nosi s malom potrebom za lijekom naziva se akutna retencija urina. Stanje je karakterizirano potpunim izostankom mokrenja s pretjerano ispunjenim mokraćom mjehura. S takvim sindromom potrebno je životinji pružiti pravovremenu veterinarsku skrb. Inače je moguć smrtonosni ishod u pozadini razvoja ozbiljnih poremećaja u radu određenih tjelesnih sustava. Prije svega, s akutnim zadržavanjem mokraće kod mačke, pati kardiovaskularni sustav (poremećen je ritam srca), kao i promjene u radu bubrežnog sustava.
Uzroci akutne retencije urina u mačaka
Proces stvaranja urina u tijelu rezultat je nekoliko međusobno povezanih procesa. Upravo su ti procesi odgovorni za homeostazu životinjskog organizma. Razvoj akutnog zadržavanja mokraće dovodi do tjeskobe kod ljubimca. Životinja dugo ostaje u svojoj ladici, pokušavajući se nositi s osjećajima pritiska iz mjehura, preplavljenim urinom. Mačka ima stalnu potrebu za mokrenjem bez uspjeha, što rezultira snažnim rastezanjem stijenki mjehura.
Neizlučena tekućina iz tijela počinje cirkulirati po cijelom tijelu u krvotoku, zajedno sa svim otrovnim tvarima prikupljenim iz struktura tkiva. Opijanje vlastitim metaboličkim produktima dovodi do erupcije želučanog sadržaja, dehidracije, gubitka apetita, pojačane slabosti i zatajenja bubrežnih struktura.
Sindrom akutne retencije mokraće može se razviti sasvim iznenada ili kao posljedica progresivnih poremećaja izlučivanja mokraće. Zadržavanje urina bilježi se kod mačaka i mačaka, bez obzira na dob. Ali češće se dijagnosticira kod muškaraca zbog anatomskih značajki. U muškaraca je mokraćna cijev duža i uža, što pridonosi brzom začepljenju kanala.
Uzroci sindroma akutne retencije urina su različiti. Dijagnoza i određivanje temeljnog čimbenika moguće je samo u uvjetima veterinarske klinike na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija. Mehanizam penetracije određen je nizom sljedećih čimbenika:
- Blokada uretralnog kanala kao posljedica mehaničkog oštećenja. Nastaje zbog nakupljanja u donjem dijelu mokraćnog sustava s kristalom soli, staničnih struktura, proteina i sluzi na pozadini upale. Razlog je razvoj tumorskog procesa, postupno blokiranje uretralnog kanala.
- Atonija mokraćnog mjehura je patološki proces koji se temelji na sposobnosti mokraćnog mjehura da se pravilno skuplja.
- Ruptura mokraćnog mjehura je patološki proces koji nastaje kao posljedica mehaničke traume ili na pozadini snažnog istezanja zidova mokraćnog mjehura.
- Anurija - nastaje kao posljedica patoloških promjena u bubrežnom sustavu (kronična i akutna insuficijencija bubrežnih struktura). Provocira prestanak proizvodnje mokraće, što dovodi do sindroma akutne retencije mokraće kod mačke.
Razvoj patološkog procesa odvija se s izraženom kliničkom slikom. Pažljivi vlasnik odmah će primijetiti promjene u općem stanju svog ljubimca. Tipični simptomi akutne retencije mokraće su:
- čest nagon za mokrenjem, ali nimalo produktivan;
- izlučivanje urina u malim obrocima (nekoliko kapi), popraćeno prisutnošću krvavih pruga i sluzi u izlučenom urinu;
- izraženo povećanje volumena trbuha, popraćeno napetošću i bolom;
- usvajanje neprirodnog držanja od strane životinje tijekom nagona za mokrenjem;
- bol, vriskovi mačke tijekom putovanja na pladanj;
- stalna pažnja na područje međunožja (često lizanje).
S razvojem patološkog procesa situacija se pogoršava i klinička slika postaje izraženija. Mačka gubi apetit, izgleda depresivno, ima mučninu i erupciju želučanog sadržaja. S razvojem sindroma retencije mokraće na pozadini patološkog stanja bubrežnih struktura, pojavljuju se znakovi dehidracije i iscrpljenosti tijela, polidipsija.
Pojava prvih karakterističnih znakova zadržavanja mokraće kod kućnog ljubimca signal je da se odmah obratite veterinarskoj klinici za pomoć. Time ćete spriječiti povećano nakupljanje dušičnih tvari u tijelu, kao i izbjeći razvoj zatajenja bubrega. Bez adekvatne pomoći mačka ugine u roku od 2-3 dana.
Dijagnoza i liječenje
Glavna stvar koju veterinar poduzima po prijemu životinje sa sindromom akutne retencije mokraće je obnavljanje odljeva mokraće i uklanjanje začepljenja uretralnog kanala. Provodi se daljnja dijagnostika koja omogućuje utvrđivanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije. Zadaju se sljedeći studiji:
- opća analiza krvi i urina;
- ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa;
- rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva (cistografija ili urografija).
Da bi se obnovio odljev mokraće s punim mjehurom, provodi se kateterizacija. Ovo je bolan zahvat pa se životinja daje sedacijama ili anesteziji.Kateter se ostavlja na mjestu nekoliko dana, a zatim se uklanja. U slučajevima kada je ugradnja mokraćnog katetera otežana ili nemoguća, radi se hitna kirurška intervencija - uretrostomija. Tijekom operacije uretralni kanal se dovodi u perineum.
S obzirom na to da pacijenti najčešće dolaze veterinaru u teškim stanjima, propisuje se odgovarajuća terapija. Kako bi se uklonila dehidracija tijela i uklonile otrovne tvari iz krvotoka, propisuju se kapaljke s fiziološkim otopinama, fiziološkom otopinom ili glukozom. Zadržavanje mokraće kod mačaka može biti djelomično, ali ovo stanje nije ništa manje opasno i zahtijeva liječenje, kao i akutni oblik potpune retencije mokraće.
Posebno je opasno stanje životinje zbog zadržavanja mokraće dulje od 2 dana. Takve životinje moraju se liječiti u bolničkoj klinici. Pod strogim nadzorom stručnjaka, mački se propisuje liječenje, koje uključuje postavljanje katetera za odvod urina, provođenje infuzijske terapije i davanje antibakterijskih lijekova.
Obvezna točka liječenja je uvođenje lijekova koji ublažavaju upalu zahvaćene uretre. Potrebni su i lijekovi protiv bolova. Kako bi se spriječio razvoj patogene bakterijske mikroflore na sluznici oštećenog uretralnog kanala, propisan je tijek antibiotika.
Nakon nekoliko dana stalnog praćenja stanja bolesnika, kateter se skida i analizira koliko često mačka mokri. Velika većina pacijenata pati od bolova u mokraćovodu i otežano mokrenje. Ovi događaji su privremeni. Čim se životinja oporavi, otpuštaju je kući.
Kod kuće, glavni zadatak vlasnika je organizirati pravilnu njegu životinje. Važno je slijediti sve preporuke veterinara, promatrajući sve promjene u stanju životinje. Vrijedno je zapamtiti da se ponovni razvoj akutne retencije mokraće u muškaraca nakon primarne bolesti može dogoditi nakon 1-2 tjedna.
Vlasnik mačke mora kontrolirati količinu mokraće koju izluči životinja, sondirajući trbušnu šupljinu na povećani mjehur. Ako mačka dobije povraćanje, odbija jesti, postoji depresivno stanje - odmah pozovite svog veterinara.
U slučajevima kada se sindrom akutne retencije mokraće javlja nekoliko puta za redom, veterinar preporučuje kirurški zahvat - perinealnu uretrostomiju. Tijekom kirurške intervencije, stručnjak izvodi formiranje zasebne rupe kod muškaraca, koja po širini i duljini nalikuje uretri žena. Testisi i genitalni organ muškarca uklanjaju se tijekom kirurške manipulacije.
Izvedite operaciju samo kako biste spriječili daljnju blokadu uretralnog kanala. Važno je razumjeti da perinealna uretrostomija nije lijek za liječenje i ne može izliječiti osnovnu bolest. Ako mačka pati od urolitijaze, nelagoda, bol, upala u životinji će se nastaviti. Također je vrijedno napomenuti da su životinje koje su podvrgnute operaciji uklanjanja uretre u perineum podložnije razvoju zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Pogotovo one koje dolaze iz donjeg urinarnog trakta.
Važan dio liječenja nakon operacije je organizacija pravilne njege operirane životinje. Tjedan dana, a u nekim slučajevima i dulje, provodi se postupak zvan bougienage. Manipulacija se sastoji u redovitom uvođenju katetera ili debele sonde jednom u 24 sata u uretralni kanal. To vam omogućuje kontrolu prohodnosti nove rupe i uklanjanje mogućih prepreka.
Potrebno je kvalitetno obraditi postoperativne šavove antiseptikom, sprječavajući razvoj patogene bakterijske mikroflore i upale. Nakon operacije, mačka može doživjeti komplikacije povezane s stvaranjem novog otvora. Najozbiljnija komplikacija s nepravilnom njegom je cicatricial sužavanje novog uretralnog kanala. Ova se komplikacija rijetko dijagnosticira i zahtijeva ponovnu kiruršku intervenciju.
Zacjeljivanje površine rane nakon operacije moguće je spriječiti korištenjem posebnih pelena za životinje. Kako bi spriječili razderotine, veterinari preporučuju nošenje imobilizirajuće ogrlice na mačku. Cijelo razdoblje do potpunog izlječenja, kada je ljubimac prepušten sam sebi (bez nadzora vlasnika), potrebno je da na njemu bude ogrlica. Mačka može isprva pokazati tjeskobu i pokušati izvući ometajući atribut. Nakon nekog vremena će se naviknuti i prestati tako oštro reagirati.
Nakon temeljitog pregleda od strane veterinara, šavovi se skidaju tjedan dana nakon operacije. Preporuča se redovito posjećivanje specijalista u ambulanti radi pregleda kako bi se utvrdilo formira li se stoma ispravno i kako nova rupa funkcionira. Životinje nakon otklanjanja akutne retencije mokraće treba redovito pokazivati specijalistu.