Hepatična encefalopatija kod mačaka - što je to i koja je opasnost

Hepatoencefalopatija je poremećaj u radu živčanog sustava koji se javlja u pozadini metaboličkih poremećaja u strukturama jetre. Encefalopatija jetrenog tipa razvija se prilično naglo i pravi uzroci nastanka bolesti još uvijek nisu poznati.

Postoji niz poremećaja koji izazivaju hepatoencefalopatiju koji uzrokuju disfunkciju u tijelu. Insuficijencija jetrenih struktura u akutnoj fazi, ciroza jetre, masna degeneracija i kongenitalne venske anastomoze mogu izazvati encefalopatiju. Uzrok razvoja također može biti parenhimska insuficijencija.

U normalnim uvjetima, u zdrave mačke, jetra obavlja zaštitne funkcije, neutralizirajući različite otrovne tvari koje se pretvaraju u lumen crijeva i adsorbiraju u sustavnu cirkulaciju. Povrede u radu hepatorenalnog sustava dovode do činjenice da se otrovne tvari prenose u sve stanice tijela, utječući, uključujući živčani sustav.

Najopasnija tvar koja utječe na stanične strukture moždane kore je amonijak.

Što je hepatična encefalopatija

Hepatična encefalopatija kod mačaka razvija se prilično brzo - u roku od nekoliko sati ili dana od trenutka izlaganja patološkom čimbeniku. Uzrok hepatoencefalopatije je teško oštećenje jetrenog parenhima, izazvano otrovnim tvarima, zaraznim procesima, trovanjem krvi.

U pozadini oštećenja razvija se akutno zatajenje organa. Osnova za razvoj zatajenja jetre je smrt hepatocita (stanične strukture jetre), kao i difuzna masna degeneracija. Višestruki vaskularni kolaterali pojavljuju se u predjelu vene cave i corona vene, izazivajući prolaz toksičnih metaboličkih produkata kroz jetru.

Teška opijenost tijela koja je posljedica metaboličkih poremećaja dovodi do razvoja kome. Najopasniji produkt razgradnje u metaboličkom procesu je amonijak. Osim toga, fenoli, koje u normalnim uvjetima neutraliziraju hepatociti, postaju uzrok akutne intoksikacije i, kao rezultat, hepatične kome.

Akutno zatajenje jetre izaziva poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, smanjenje kalija i natrija u tijelu, kao i acidozu metaboličkog tipa. Glavni čimbenici koji izazivaju jetrenu encefalopatiju su:

• korištenje lijekova;
• intoksikacija tijela organofosfornim spojevima, nitratima i solima teških metala;
• zarazne lezije bakterijskim mikroorganizmima i virusima (adenovirusna infekcija, hepatitis);
• maligne i benigne neoplazme u jetri;
• cerebralni edem;
• nekrotične promjene u jetri.

Mehanizam razvoja hepatoencefalopatije provociran je promjenama u jetri nekrotičnog tipa i jetrenom komom. Sama koma nastaje kao posljedica oticanja moždane kore. U skladu s tim, razvija se povećanje propusnosti krvno-moždane barijere i prolaz tekućine. Otrovne tvari (amonijak, oktonoat, fenolne kiseline) prodiru u moždano tkivo, izazivaju gladovanje tkiva mozga kisikom, u kombinaciji s poremećajem plućnih struktura, što je zauzvrat izazvano niskim tlakom.

Plućni edem jedan je od znakova jetrene encefalopatije, uzrokovan povećanom kapilarnom vodljivošću.
U pokušaju da se neutralizira gladovanje tkiva kisikom, razvija se hiperventilacija pluća, razvija se trombocitopenija koja se izražava u obliku hemoragijske dijateze.

Koji simptomi ukazuju na bolest

Simptomi jetrene encefalopatije su različiti. U procesu destruktivnih promjena, funkcija svih dijelova mozga je poremećena, stoga kliničke manifestacije čine cijeli kompleks sindroma neuroloških i mentalnih poremećaja. Glavni uzrok manifestacija jetrene encefalopatije je zbog kršenja vodljivosti glutamatnih receptora.

Poremećaji u mozgu u pozadini jetrene encefalopatije dovode do povećanog sadržaja amonijaka u moždanim stanicama, uzrokujući oštećenje astrocita. S hepatoencefalopatijom mogu se pojaviti konvulzivni fenomeni, grčevi mišića i poremećena koordinacija pokreta. Simptomi encefalopatije posebno su izraženi nakon jela. Mačka razvija pospanost, tjelesna temperatura se smanjuje, dolazi do kome.

Ovisno o obliku patologije - akutnom ili kroničnom, klinička slika će se razlikovati. Dakle, bolest se može razvijati progresivno uz stalnu promjenu kliničkih manifestacija, i epizodično. Glavni znakovi razvoja hepatoencefalopatije su:

1. Promjena ponašanja kućnog ljubimca - mačka počinje neprikladno reagirati na okolinu, pojavljuje se letargija, odbijanje igre, izbjegavanje kontakta s vlasnikom, stupor. Dolazi do promjene ponašanja, obično nakon jela, što je povezano s naglim povećanjem proteina.
2. Letargija, konvulzivni fenomeni, promatrani nakon jela.
3. Pojačana žeđ i čest nagon za mokrenjem, erupcija želučanog sadržaja, dispeptički poremećaji (proljev).
4. Pojačano lučenje sline, bez obzira na unos hrane.

U slučaju teškog tijeka patološkog procesa javljaju se ozbiljniji klinički znakovi:

• gubitak vida, ali očuvanje reakcije zjenice na svjetlost;
• slabost i drhtanje mišića u cijelom tijelu;
• stalno izlučivanje sline iz usta;
• gubitak svijesti koji završava komom;
• epileptički napadi.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza mačje hepatoencefalopatije sastoji se od općeg kliničkog pregleda bolesnika, kao i biokemijske analize krvi. Za detaljnije informacije i stanje životinje provodi se poseban test na sadržaj žučnih kiselina i opća analiza urina.

Važno je napomenuti da se pretraga žučne kiseline radi nekoliko puta, najčešće natašte i nakon jela. Kod jetrene encefalopatije, sadržaj žučnih kiselina se povećava ili ostaje u granicama normale kod gladne životinje i naglo raste (9 puta) nakon obroka.

Provođenje biokemijskog testa krvi omogućuje vam određivanje smanjenja proteina (albumina), umjerenog sadržaja uree i smanjenog sadržaja ukupnog kolesterola. Prilikom analize urina dijagnosticiraju se kristali amonijevog biurata koji kasnije stvaraju kamence. Osim toga, provode se rendgenske studije za otkrivanje promjena u veličini jetrenih struktura, ultrazvučna dijagnostika, koja utvrđuje prisutnost abnormalnih vaskularnih pleksusa u jetri i poremećaja protoka krvi u organu.

Magnetska rezonancija omogućuje određivanje portosistemskih šantova, a biopsija jetre omogućuje procjenu stanja tkiva i identificiranje temeljnog uzroka patološkog procesa.

Tijekom dijagnoze važno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Dakle, klinički znakovi hepatične encefalopatije slični su hipoglikemiji, hiperosmotskom tipu dijabetesa, uremiji na pozadini zatajenja bubrega, acidozi i defektima enzima u ciklusu stvaranja uree (disfunkcija jetre).

Osim toga, hepatoencefalopatiju treba razlikovati od poremećaja endokrinog sustava, neoplazmi mozga, infektivnih i upalnih procesa u središnjem mozgu. Klinička slika jetrene encefalopatije slična je granulomatoznom meningoencefalitisu, traumatskim patologijama središnjeg živčanog sustava i kongenitalnim anomalijama mozga.

Kako je liječenje

Glavno načelo kojega se veterinari pridržavaju u liječenju hepatične encefalopatije je simptomatska terapija. Potrebno je eliminirati manifestacije patologije praćenjem sadržaja uree i pretvorbe amonijaka u crijevnoj stijenci.

Snižavanje razine pH u crijevnom traktu smanjuje proizvodnju enzimske tvari – ureaze, koja razgrađuje produkte metabolizma do otrovnih tvari. Temelj terapije je pravilno odabrana prehrana. Dijeta za hepatičnu encefalopatiju uključuje smanjenje količine proteinskih komponenti, što zauzvrat smanjuje proizvodnju enzima ureaze.

Prva faza liječenja hepatoencefalopatije je uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, kao i eliminacija otrovnih tvari iz tijela, sprječavajući njihovu adsorpciju na zidovima crijevnog trakta. Ovisno o uzroku koji je izazvao patologiju, propisuju se lijekovi.

Ako je uzrok jetrene encefalopatije kršenje funkcionalnih karakteristika jetrenih struktura, potrebno je smanjiti primjenu lijekova. Akutne faze patologije uključuju uvođenje prehrane izgladnjivanjem. U budućnosti, životinji je dopušteno davati hranu u malim obrocima u strogo dodijeljeno vrijeme. Proteinske komponente koje tijelo treba dobiti iz mliječnih i biljnih proizvoda.

Zabranjeno je pacijentu davati mesne i riblje proizvode.

Lijekovi koji se koriste za liječenje jetrene encefalopatije:

1. Antimikrobna sredstva - daju dobar rezultat za suzbijanje gram-negativnih mikroorganizama koji proizvode ureazu;
2. Enzimski neapsorbirajući ugljikohidrati - umjetno proizvedeni ugljikohidrati otporni su na gastrointestinalne enzime, uništavaju ih bakterijska mikroflora i smanjuju aktivnost ureaze, izazivajući prijelaz otrovne tvari - amonijaka u neutralne amonijeve ione.

U liječenju hepatoencefalopatije koriste se klistiri za čišćenje toplom otopinom elektrolita. To vam omogućuje uklanjanje otvrdnulog izmeta i smanjenje rizika od opijenosti tijela. Nakon toga slijede retencione klistire s enzimskim neapsorbirajućim ugljikohidratima i antimikrobnim sredstvima.

U bolesnih životinja s dijagnozom jetrene encefalopatije često se bilježe ulcerativne lezije crijevnih stijenki probavnog trakta. Terapija uključuje imenovanje lijekova koji smanjuju kiselost i pospješuju zacjeljivanje čira.

Kako bi se uklonila erupcija želučanog sadržaja u pozadini opijenosti, životinji se propisuju antiemetici - metoklopramid, ondansetron. U prisutnosti konvulzivnih pojava koriste se lijekovi - antikonvulzivi. Smanjenje tlaka unutar lubanje provodi se uvođenjem diuretika.

Prevencija dehidracije tijela provodi se infuzijskom terapijom. Kršenje ravnoteže vode i soli izaziva pogoršanje hepatoencefalopatije u pozadini povećanja razine dušičnih tvari u krvotoku. Svaki dan, ljubimac se mora vagati, mjeriti opseg i krvni tlak.

Nakon tretmana, veterinari preporučuju provođenje preventivnih pregleda kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja. Provode se istraživanja na temu infekcije mokraćnog sustava, biokemijski test krvi, mjerenje količine plinova u krvi i kontrola defekacije. Važan aspekt dijagnostičkog pregleda je mjerenje tjelesne temperature.

Preventivne radnje

Preventivne mjere za sprječavanje jetrene encefalopatije svode se na pravodobne dijagnostičke studije. Utvrđena kršenja u jetri moraju se liječiti, izbjegavajući moguće komplikacije.

Ako je mački već dijagnosticirana hepatoencefalopatija, zadatak vlasnika je minimizirati rizike od razvoja akutnih neuroloških znakova.

Potrebno je redovito posjećivati ​​veterinara, kao i pratiti kvalitetu prehrane mačke. U prehrani nije dopušten visoki sadržaj proteina životinjskog podrijetla.