Kardiomiopatija u pasa

Problemi u radu srca negativno utječu na opće stanje životinjskog tijela. Kao posljedica kršenja cirkulacije krvi u cijelom tijelu, tkiva i stanice ne dobivaju kisik potreban za razvoj i funkcioniranje.

Zasebna skupina patologija srčanog mišića naziva se kardiomiopatije. Karakterističan simptom bolesti su distrofične promjene u samom srcu.

Razlozi za razvoj kardiomiopatije

Distrofične promjene u srčanom mišiću razlikuju se po prirodi promjena. U veterinarskoj praksi često se kod domaćih pasa dijagnosticiraju dvije vrste kardiomiopatija – proširene i hipertrofične. Važno je napomenuti da se hipertrofična kardiomiopatija češće dijagnosticira u pasa nego dilatirana kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM), koja se očituje promjenama u srčanom mišiću u obliku zadebljanja stijenki miokarda. Može biti lokalno ili generalizirano. Na toj pozadini smanjuje se šupljina ventrikula srca. Ako stijenke miokarda postanu tanji, a šupljine ventrikula srca se šire gubitkom kontraktilne funkcije, govore o dilatiranoj kardiomiopatiji (DCM).

Uz navedene distrofične promjene na miokardu, postoje restriktivna kardiomiopatija i aritmogena displazija desne klijetke. Postoje i brojne promjene na srčanom mišiću koje se svrstavaju u neklasificirane. Događaju se složene transformacije koje se ne mogu pripisati niti jednoj od skupina kardiomiopatija.

Distrofične promjene u srčanom mišiću proširenog tipa karakteriziraju kršenje glavne funkcije miokarda - pumpanje. Patologiju prate kongestivni fenomeni kroničnog tipa na pozadini zatajenja srca. Iz naziva kardiomiopatije proizlazi da su komore srca istegnute i proširene (od lat. dilatacija).

Transformacija miokarda lokalizirana je u području lijeve klijetke, a razvojem patološkog procesa zahvaćaju se i drugi dijelovi srca. Tijekom razvoja kardiomiopatije dilatiranog tipa, zidovi ventrikula srca postaju tanki kao posljedica distrofičnih promjena u mišićnim vlaknima. Kršenje sistole i opća kontrakcija miokarda je poremećena.

Ova vrsta patologije može se pratiti kod određenih pasmina pasa - uglavnom velikih i divovskih. Također se primjećuje da se CMP dilatiranog tipa češće nalazi u muškaraca nego u žena. Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj dilatacijske kardiomiopatije još nisu identificirani. Primjećuje se da akutni nedostatak takvih tvari u tijelu kao što su taurin i karnitin može poslužiti kao provocirajući čimbenik.

Često se DCM razvija kao komplikacija u pozadini razvoja drugih bolesti srčanog mišića. Upala mišićnih vlakana srca (miokarditis) kao posljedica ozbiljnih zaraznih procesa u tijelu može izazvati distrofične promjene. Neke pasmine pasa, kao što su doberman, nemačka doga, bokser, imaju genetsku predispoziciju za razvoj dilatacijske kardiomiopatije na genetskoj razini zbog mutacije.

U veterinarskoj medicini razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj distrofičnih transformacija u srcu:

• teški oblici razvoja srčanih bolesti (ishemijska bolest);
• patologije endokrinog sustava (na primjer, bolest štitnjače - hipertireoza ili gušterača - dijabetes melitus);
• promjene u radu valvularnog aparata srčanog mišića;
• ozbiljne zarazne lezije unutarnjih sustava tijela, ponekad nemaju izravnu vezu s miokardom;
• dugotrajna i nekontrolirana uporaba određenih lijekova koji imaju toksični učinak.

U nekim slučajevima se ne može identificirati glavni uzrok razvoja kardiomiopatije, pa se patologija naziva idiopatskom.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Opasnost od bilo kakvih poremećaja u radu srčanog mišića leži u latentnom tijeku u ranim fazama. Manifestacije distrofičnih promjena javljaju se u uznapredovalim slučajevima, kada je nemoguće bez ozbiljnih intervencija veterinara.

Simptomi kardiomiopatija javljaju se u kasnijim fazama zbog promjena koje izazivaju zatajenje miokarda. Mehanizmi prilagodbe ne uspijevaju. Prvi simptomi razvoja transformacija u radu pumpe za pumpanje krvi kroz tijelo su problemi s disanjem. Oboljeli pas razvija otežano disanje, često popraćeno rijetkim i tihim kašljem. U plućnim strukturama dolazi do kongestije, koja se očituje karakterističnim zviždanjem tijekom disanja. Vlasnik životinje ne shvaća odmah da kašalj i depresiju ne izaziva prehlada, već poremećaji u miokardu.

Nekoliko tjedana nakon pojave prvih simptoma - otežano disanje, kašalj, depresija, piskanje pri disanju, javlja se ascites ili hidrotoraks. Aktivnost kućnog ljubimca se smanjuje, pas više leži, postoje znakovi kaheksije srčanog tipa. Događa se da zatajenje srca brzo napreduje, karakterizirano razvojem edema u plućima, kratkim dahom i teškom slabošću. Prognoza za razvoj akutnog zatajenja srca je oprezna, često nepovoljna. Komplikacije koje prate kardiomiopatiju uključuju gubitak svijesti, dugotrajnu nesvjesticu.

Pojava karakterističnih znakova razvoja poremećaja u tijelu na pozadini kardiomiopatija zahtijeva hitan kontakt s veterinarskom klinikom za pomoć. Veterinar mora obaviti opći klinički pregled i anamnezu. Važno je razumjeti kada su počele promjene, što će vam omogućiti da postavite najtočniju dijagnozu.

Obavezna dijagnostička točka za sumnju na kardiomiopatiju je ehokardiografija. Sumnjajući da su genetske mutacije postale uzrok razvoja distrofičnih promjena u srčanom mišiću, provodi se posebno testiranje. Takve životinje ne smiju se razmnožavati u budućnosti, odstrel.

Osim ehokardiografije, radi se radiografija i ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u prsnoj šupljini. Dodijelite opći test krvi i biokemijski panel za procjenu stanja zanemarivanja patološkog procesa u cijelom tijelu.

Liječenje kardiomiopatije u pasa

Terapija i prognoza za CMP izravno ovise o težini tijeka i prisutnosti popratnih čimbenika. Uz pravovremenu dijagnozu bez teške patologije, terapija lijekovima je učinkovita. Kontrola patoloških promjena također je bolje kontrolirana ako se proces dijagnosticira u ranim fazama.

Kada se otkriju distrofične promjene, veterinar razvija taktiku liječenja, slijedeći glavne zadaće:

• usporavanje razvoja kroničnog zatajenja srca;
• smanjena aktivacija neurohormonalnih sustava;
• uklanjanje viška tekućine iz tijela - imenovanje sistemskih diuretika;
• imenovanje kardioprotektora za povećanje kontraktilne funkcije srca;
• redovito praćenje srčanog ritma kako bi se spriječio razvoj aritmija;
• propisivanje lijekova za smanjenje vjerojatnosti tromboze.

Opasna stanja koja zahtijevaju kiruršku manipulaciju, uzimajući u obzir sve rizike.

Kirurška intervencija provodi se kako bi se ugradili posebni fleksibilni okviri koji stvaraju potrebne uvjete za normalnu kontrakciju srčanog mišića. Time se povećava aktivnost i funkcionalnost srca.

Prevencija kardiomiopatija uključuje poštivanje nekoliko pravila. Vlasnik kućnog ljubimca starijeg od 5 godina mora redovito svake godine voditi ljubimca na preventivne dijagnostičke pretrage u veterinarsku ambulantu.

Ako pas ima pasminsku predispoziciju za razvoj distrofičnih promjena u srčanom mišiću, potrebno je svakih šest mjeseci provoditi ehokardiografiju u dijagnostičke svrhe.