Dislokacija očne jabučice

Kategorija Miscelanea

Sadržaj

Etiologija
Simptomi
Dijagnoza
Liječenje
Prevencija

Prolaps ili dislokacija očne jabučice (proptoza očne jabučice) - ovo je patologija povezana s izlaskom očne jabučice izvan topografskih granica koštane orbite.

Bolest se može pojaviti kod bilo koje životinje. Najčešći kod pasa i mačaka. Od očnjaka najčešće se linjanje događa kod mopsa, pekinezera, čivava, shi tzua, jorkširskih terijera. Druge pasmine također su osjetljive na patologiju, ali fizički napor mora biti primijenjen više sile.

Etiologija

Glavni uzrok patologije je trauma u temporalnoj jami. Orbita kosti kod pasa nekih pasmina nije zatvorena. Oftalmološki proces temporalne kosti je slabo razvijen, a orbita je ograničena fibroznim ligamentom. U trenutku ozljede ligament je istegnut, a očna jabučica napušta anatomsko mjesto. Očna jabučica se također drži uz pomoć rektus mišića. U trenutku dislokacije dolazi do rupture mišićnog tkiva različitog intenziteta, a mogući su i hematomi, ozljede vidnog živca, krvnih žila i staklastog tijela.

Na opseg patologije utječe jačina mehaničkog utjecaja tijekom ozljede, karakteristike pasmine, reaktivnost tijela, vremenski period od trenutka ozljede do trenutka pružanja pomoći.

Neposredno nakon ozljede koja je dovela do iščašenja očne jabučice, u nju se zadire kapci i dolazi do brzog oticanja konjunktive.

Simptomi

Očna jabučica je u cijelosti ili djelomično napustila anatomske granice, narušena je kapcima. Konjunktiva je edematozna, prekrivena krvarenjima.

Rožnica brzo gubi sjaj i postaje suha. Ako se proces ostavi na vrijeme duže od jednog dana, počinju degenerativne promjene u tkivima.

Prognoza bolesti ovisi o brzini njege.

Dijagnoza

Inspekcija radi dijagnoze. Za predviđanje daljnjeg funkcioniranja oka, procjenjuju se zjeničke reakcije, obavlja se oftalmoskopija.

Ako postoji reakcija na svjetlost, nema krvi u prednjoj očnoj komori i staklastom tijelu, a ruptura ekstraokularnih mišića nije veća od dva, tada je prognoza povoljna. Ako dođe do odvajanja mrežnice, odsutnosti pupilarnih reakcija, rupture bjeloočnice, krvarenja u staklastom tijelu, tada je prognoza nepovoljna.

Liječenje

Odmah započnite operaciju. Kašnjenje pridonosi nekrotskim lezijama rožnice i konjunktive, a pravodobnost liječenja u 80% slučajeva omogućuje vam da spasite organ vida.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Za navodnjavanje očne jabučice i kapaka koristi se 0,25% otopina novokaina ili otopina diocida. Pranje se provodi dok se tkiva potpuno ne očiste.

Područje oko očne jabučice se odsiječe otopinom novokaina 1% koncentracije uz prisutnost hidrokortizona.

Zatim se radi kentotomija (disekcija vanjske spojnice kapaka) u vrijednosti od 0,5 do 1 cm. do koštanog ruba vjeđa. To vam omogućuje da olabavite napetost kapaka i brzo premjestite. Očna jabučica je prekrivena ubrusom natopljenom emulzijom na bazi antibiotika i laganim pokretima pritiska se postavlja u očnu orbitu. Na liniju reza postavlja se čvorni šav. Kapci se zatvaraju torbicom. Cijelo kirurško polje obilno se namaže tetraciklinskom mašću i preko njega se stavlja zavoj.

Uklanjanje ligature se provodi nakon 4-5 dana. Uz pravodobnu i ispravno obavljenu operaciju, prilikom skidanja zavoja, možete vidjeti smanjenje edema konjunktive, zamućenja rožnice, egzoftalmusa.

Manipulacija s uvođenjem novokaina s kortikosteroidima i masti za oči ponavlja se nakon 3-4 dana tijekom mjesec dana. Šav s torbicom se povlači i stavlja zavoj.

Postoje i druge metode. Mnogi oftalmolozi već su odustali od primjene šavova u obliku torbice, jer nakon njegovog uklanjanja postoji trajna cicatricijalna deformacija rubova kapaka. Kao alternativa, izvode se valjani šavovi u obliku petlje. Dobro repozicioniraju očnu jabučicu. Skinite takve šavove 3-5 dana. Nakon uklanjanja, u konjunktivnu šupljinu provode se instilacije lijekova s antibioticima (iris, ciprovet, tobrex).

Cijelo postoperativno razdoblje do potpunog izlječenja pribjegava se uz pomoć zaštitne kapije, koja će onemogućiti ogrebotine, inficiranje i ozljeđivanje operacijskog područja.

Nakon intervencija moguća je erozija rožnice, djelomična atrofija vidnog živca. Te posljedice nisu veće od 20% slučajeva.

Ako su ozljede vrlo velike, tada se provodi potpuni pregled očnog aparata. Ako se otkrije da smanjenje očne jabučice u anatomske granice možda neće biti učinkovito, uklanja se naknadnom protezom.