Pulpitis

pulpitis (Pulpitis) je upalni proces koji se odvija u mekim tkivima zuba (pulpi). Bolest može imati akutni tijek (septični, gnojni, gangrenozni) i kronični (granulomatozni).

Sve vrste životinja su osjetljive na bolest. Posebno često kod malih kućnih ljubimaca

Etiologija

Pulpa se nalazi unutar tijela zuba i njezina je upala u pravilu posljedica narušavanja integriteta (prijelomi, pukotine, lomovi dijelova).

Mogući uzrok patologije također može biti rano brisanje krune zuba, što zauzvrat dovodi do izlaganja pulpe.

Patološki procesi u obližnjim tkivima i organima također mogu dovesti do bolesti. Karijes, osteomijelitis čeljusne kosti, zarazne bolesti usne šupljine mogu predstavljati prijetnju i uzrokovati upalu. Prodirući kroz dentinalne kanale, mikroorganizmi inficiraju sve strukturne elemente pulpe i dovode do poremećaja u krvožilnom sustavu. U početku, proces utječe na periferiju, a zatim se kreće u središte.

Simptomi

Glavni simptom je bol. Promatrajući životinju u trenutku jedenja hrane, može se otkriti nevoljkost da se nešto dobije na bolnoj strani, oprez, ponekad odbijanje hrane ili određenih vrsta hrane (npr. kosti, hladna hrana).

Bol se može utvrditi palpacijom, dok će životinja na svaki mogući način ustrajati u pregledu, što također ukazuje na bol.

Ako je pulpa zatvorena dentinom, odljev eksudata je spor, a upalni proces je akutniji. Manje boli s otvorenom pulpom. Neposredno nakon ozljede, pulpa krvari, crvena, zatim blijedi, postaje prljavo žuta ili prljavo smeđa. Ako integritet krunice nije narušen, tada je u blizini upaljenog zuba sluznica natečena, crvenila, bolna.

Granulomatozni pulpitis je kroničan. Pregledom se otkriva rast granulomatoznih tvorevina na sluznicama u blizini zahvaćenog zuba. S razvojem granuloma, formiranje eksudata sa smrdljivim mirisom nije neuobičajeno.

Purulentni pulpitis može dovesti do depresije općeg stanja životinje, groznice.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na anamnezi, pregledu usne šupljine, identifikaciji sindroma boli, rendgenskim studijama.

Liječenje

Uz progresivni gnojni pulpitis, zub se uklanja. Istodobno se uzimaju u obzir procesi koji se javljaju u parodontu i tijekom upale tkiva, moguće je okoštavanje, što uvelike komplicira proces ekstrakcije.

U liječenju pulpitisa može se koristiti pulpotomija. U tom slučaju se uklanja koronalni dio, nakon čega slijedi punjenje. Pulpektomijom se pulpa potpuno uklanja, a mumifikacijom se pulpa dovodi u beživotno stanje. Ove metode se koriste za prijelome i ranu dijagnozu, karijes s kršenjem integriteta krunice i otvaranje pulpe.

Direktno punjenje se provodi premedikacijom atropinom, lokalna anestezija, saniranje cijele šupljine i zahvaćenog područja. Kada koristite dijamantne diskove, trebate odabrati malu brzinu i uzeti u obzir da će nakon prolaska kroz sloj cakline upaljena pulpa krvariti, što se eliminira tamponadom adrenalinom.

Pulpa se uklanja bagerom s kontrolom prevjesa pomoću mlaznog ili kugličnog svrdla. Šupljina pulpe se puni pastom na bazi kalcijevog hidroksida i provodi se konačna restauracija.

Svi se procesi moraju provoditi pod rendgenskom kontrolom cijelog zuba. X-zrake se ponavljaju 6 mjeseci nakon zahvata.

Ako s vremenom zub počne mijenjati boju, tada se kanal liječi.

Ako se provodi neizravno punjenje, tada se smjesa nalik pasti nanosi u tankom sloju na površinu dentina. U ovom slučaju također se provode premedikacija, anestezija i sanitacija usne šupljine.

Nakon zahvata indicirana je antibiotska terapija 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja hranjenje se provodi mekom ili tekućom hranom.

Izvođenje pulpektomije podrazumijeva odstranjivanje mekih tkiva u zoni krune zuba i u korijenu, a nakon uklanjanja temeljita terapija kanala. Svi zahvati se provode pod kontrolom rendgenske dijagnostike koja se provodi s najvećom pažnjom.

Prilikom mumificiranja pulpe koristi se formokreozot ili analozi. Uz neuspješne postupke, postoji velika vjerojatnost razvoja apikalnog apscesa s razvojem cista.

Ako tijekom plombe dođe do cijepanja, zub se mora ukloniti.

Prevencija

Pravovremeno liječenje zahvaćenih, karijesnih zuba i prevencija ozljeda temelj su preventivnih mjera.

Kvalitetno, uravnoteženo mineralno i proteinsko hranjenje od najranije dobi bit će ključ za pravilno formiranje zuba životinje i spriječit će razvoj patologija u zrelijoj dobi.