Retrobulbarni neuritis

Upala vidnog živca (neuritis nervi optici) u oftalmološkoj praksi uobičajeno je podijeliti na patologiju smještenu u očnu jabučicu (intrabulbarni neuritis) i onu koja je izvan nje (iza očne jabučice) - retrobulbarni neuritis.

U većini slučajeva, retrobulbarni neuritis je povezan s demijelinizirajućom bolešću, u kojoj je mijelinska ovojnica neurona uništena, što zauzvrat dovodi do gubitka provodljivosti. Ako se intrabulbarni neuritis češće opaža kod pasa i konja, tada od retrobulbarnog neuritisa boluju i sitna goveda (koze, ovce) i mačke nakon toksoplazmoze.

Etiologija

Infektivni početak je od najveće važnosti u uzrocima upale. Neki patogeni (virusi, bakterije i gljivice) imaju sposobnost selektivne lokalizacije na mijelinskoj ovojnici živca, što dovodi do upalnih procesa.

Oštećenje vidnog živca dijagnosticira se kada:

• bolesti mozga (arahnoiditis, meningitis, tumorski procesi);
• zarazni procesi (tuberkuloza, leptospiroza, kod sitne goveda kao posljedica bruceloze, kod mesojeda s kugom, toksoplazmoza);
• gljivične infekcije (kriptokokoza);
• upala paranazalnih sinusa;
• kao posljedica otitisa;
• dijabetes melitus u pasa;
• bolesti očne jabučice (koroiditis, retinitis);
• intoksikacija tijela, trovanja (metil alkohol, pripravci joda, neki lijekovi).

epizootologija

Ako su uzrok retrobulbarnog neuritisa zarazne bolesti, tada je prognoza bolesti oprezna.U pravilu, nakon pravodobne primjene liječenja osnovne bolesti i uspješnog ishoda, upala jenjava, a vizualna funkcija oka se obnavlja.

Od početka akutnog procesa do početnog trenutka obnove vida može proći 2-3 tjedna. Potpuni oporavak vida može se dogoditi u roku od 3-4 mjeseca.

Simptomi

Životinje ne pokazuju opće ugnjetavanje. Uz pažljivo promatranje, moguće je identificirati simptome koji govore o smanjenju vida. Zjenice su obično proširene, fiksirane. Refleks zjenice na svjetlo može biti očuvan, ali oslabljen, izostaje u težim slučajevima.

Znakovi retrobulbarnog neuritisa mogu biti i na jednom oku i na oba.

Palpacija ponekad može otkriti bol u području supercilijarnog luka i orbite.

Primarno smanjenje vida se možda neće primijetiti ako se upalni proces pogorša, vid nestane i to se oštro klinički manifestira.

Kod mačaka s toksoplazmozom dolazi do potpunog gubitka vida kod 80% životinja.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju oftalmološkog pregleda očnog dna i kliničkih znakova.

Ako se vid naglo smanjio, tada je tijekom oftalmološkog pregleda jasno vidljiva hiperemija papile vidnog živca, granice su izglađene, mrežnica oko nje je edematozna. Žile retine su proširene s krvarenjima duž svog tijeka. Oko bradavice u retini dolazi do nakupljanja eksudata, a to se očituje radijalno lociranim oteklinama nalik druzu. Boja takvih formacija varira od blijedosive do svijetlo žute. Očno dno bez vidljivih promjena.

Razlikovati retrobulbarni neuritis slijedi od optičke neuropatije, tumorskih procesa.

Liječenje

Terapijske mjere usmjerene su na liječenje osnovne bolesti.

U zaraznim procesima propisuju se antibiotici, uz obvezno određivanje osjetljivosti mikroflore na njih, ili tijek antibiotika širokog spektra s produljenim djelovanjem.Prema indikacijama preparati sulfanilamida i nitrofurana.

Antivirusni lijekovi i serumi su primjenjivi kada je temeljna dijagnoza jasno utvrđena. Ako postoji sumnja, mogu se koristiti induktori interferona.

Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi primjenjuju se: nikotinska kiselina, pentoksifilin, vitamini B i C.

Prednizolon se propisuje u dozi od 2 mg / kg 2 puta dnevno tijekom 14 dana.

Retrobulbarne injekcije deksametazona u koncentraciji od 0,4% .

U teškim toksičnim procesima indicirane su neuroinfekcije, intravenska kap, slane otopine, dekstran.

Acetazolamid se koristi za smanjenje otekline živčanog debla.

Preventivne radnje

Povećanje otpornosti cjelokupnog životinjskog organizma na uzročnike infektivnih procesa i pravodobno cijepljenje dobra su prevencija retrobulbarnog neuritisa.

Brza dijagnoza i liječenje temeljnih bolesti pomoći će spriječiti razvoj patologije i zaustaviti proces.

Održavanje visokog zoohigijenskog statusa na farmama i uravnotežena prehrana također će pogodovati imunitetu životinja.