Vodenica oka
Smanjeno oko (hidroftalmus) naziva se i sekundarnim glaukomom i kongenitalnim defektom drenažnog aparata oka.
Najčešći sekundarni glaukom. Registriran je kod goveda, konja, ovaca, mačaka i pasa, zečeva. Bolesti su osjetljive na odrasle životinje i javljaju se uglavnom na jednom oku.
Kongenitalni hidroftalmus zahvaća oba oka. Proces se razvija u maternici. Rijetko se javlja kod životinja.
Etiologija
Kapljica oka je komplikacija niza očnih bolesti. Uveitis, tumori, vaskularne patologije, degenerativni procesi, mehanička oštećenja, sve to može doprinijeti kršenju odljeva vlage iz oka, a za sobom povlači i buftalmus.
Privremene poteškoće u filtraciji nastaju kao posljedica začepljenja izvodnih kanala produktima upale. U prednjoj očnoj komori mogu nastati razne akrecije, što dovodi do blokade iridokornealnog kuta. Procesu mogu pridonijeti pomicanje leće, oštećenje prednje komore leće s oticanjem njezine tvari, kao i stvaranje cista prednje komore.
Uzrok kongenitalnog hidroftalmusa je abnormalnost u razvoju Schlemmovog kanala, odnosno proliferacija vezivnog tkiva u kutu prednje očne šupljine.
Poremećaji krvožilnog sustava i hemodinamike oka, koji nastaju pod utjecajem upalnih procesa, uzrokuju poremećaj histooftalmičke barijere, trofizam svih tkiva prednjeg dijela i cjelokupnog drenažnog sustava. Kompleks patologije dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, metaboličkih poremećaja i u optičkom živcu i u mrežnici oka, što dovodi do smrti funkcionalnih elemenata s razvojem potpune sljepoće.
Simptomi
Glavni znak je povećanje očne jabučice, dvostruko ili čak više, njeno izbočenje iz orbita, ne zatvaranje očnih kapaka (lagoftalmus).
Kongenitalni hidroftalmus može se uočiti po zamućenju, proširenju zjenica i nedostatku reakcije na svjetlost. Životinje s ovom prirođenom patologijom su nemirnije.
Kod oftalmoskopije promjene su jasno vidljive, ekskavacija, u glavi vidnog živca, drhtanje šarenice. Pri palpaciji, oftamotonus je jasno definiran.
Paralelno s vodenom bolešću često se razvija kataralni konjunktivitis.
Povećani intraokularni tlak. Postoji suzenje, fotofobija, blefarospazam.
Gubitak vida s kapljicom oka može biti i postupan i munjevito brz. U početku se ne dijagnosticira gubitak vida, ali pažljivo promatranje životinje omogućuje pravodobnu identifikaciju procesa.
Tijek bolesti je kroničan s lošom prognozom.
Dijagnoza
Dijagnoza se provodi kliničkim i oftalmoskopskim pregledom životinje, koji omogućuju procjenu punoće patološkog i atrofičnog procesa.
Izravna kontrola iridokornealnog kuta provodi se gonioskopom.
Liječenje
Lijekovi koji se koriste u terapeutske svrhe, u pravilu, nemaju željeni učinak.
U nekim slučajevima miotici (dimekain bromid, pilokarpin) snižavaju i blago normaliziraju očni tlak. Privremeni hipotenzivni učinak osiguravaju i lijekovi koji smanjuju lučenje (diakarb). Ezerin se ukapa u oči, uz reakciju boli, propisuju se lijekovi protiv bolova. Primjenjivi i prostaglandini (latanoprost, travoprost, bimatprost). Metazolomid, acetozolamid se propisuju oralno, tijek liječenja je 3-4 mjeseca. Odgađanje kirurških intervencija ispunjeno je potpunim nepovratnim gubitkom vida.
Glavno liječenje je kirurško. Izvodi se bazalna iridektomija, seciraju se adhezije u zjeničkoj regiji. Po potrebi se radi opturacija zjenice, prednja vitrektomija. Kod sinehije se provodi ciklodijaliza. Ako dođe do nakupljanja tekućine u retrovitrealnom ili intravitrealnom prostoru, tada se aspiriraju.
Ako se glavni uzrok ustanovi kao cicatricijalne adhezije koje sprječavaju odljev, kirurški se rekonstruiraju. U slučaju patologije leće izvode se dislokacija, subluksacija, pomak, lensektomija, fakoemulzifikacija.
U pravilu se proces događa s povlačenjem kompleksa tkiva u patologiju, stoga je intervencija potrebna kombinirana.
Prevencija
Kongenitalne patologije, iako rijetke, uključuju genetsku selekciju i isključenje životinja koje daju anomaliju iz reprodukcije.
Prevencija vodene bolesti povezane s ozljedama je brz odgovor na štetu. Neposredno liječenje prodorne rane oka i sprječavanje procesa fuzije tkiva. Kod prvih znakova: crvenilo, zamućenje rožnice, strabizam, nužni su pažljivi oftalmološki pregledi.
