Nefroptoza

Nefroptoza je gubitak svog topografskog mjesta u tijelu od strane bubrega. Izostavljanje ili "lutajući" bubreg karakterizira njegovo prekomjerno pomicanje s fiksacijom ili je u pokretnom stanju.

Nefroptoza je najčešća kod velikih pasmina pasa.

Etiologija

Kongenitalni pomak klasificira se i kao anomalija i kao patologija i ne može se dijagnosticirati. Fenomen je povezan s činjenicom da je tijekom razdoblja intrauterinog razvoja ligamentni aparat doživio promjene, a fiksacija se dogodila s pomakom, u bilo kojem smjeru, ili okretanjem bubrega za nekoliko stupnjeva. Novorođeni štenci u 35% proučavanih slučajeva imaju uporni pomak bubrega na kranijalnu ili kaudalnu stranu. Već do 40. dana života udaljenost se smanjuje, a tuberoznost također nestaje.

Intravitalni pomak može se uočiti s oštećenjem ligamenata, mišića, masnog tkiva koji drže organ u topografskom okviru.

U pravilu, pomak se promatra u jednom bubregu, češće desnom.

Uzrok pomaka može biti brz gubitak tjelesne težine. Kao rezultat toga, mišićni korzet slabi i masna kapsula koja je držala bubreg se apsorbira.

Često se nefroptoza dijagnosticira nakon pretrpljene tjelesne ozljede (modrica, udarac, pad s visine, teški potres mozga). Ponekad procesu prethodi jako fizičko opterećenje. Za pse su ponekad ekstremno duga trčanja ili dugi usponi nepotrebni.

Kod kuja se češće bilježi razvoj nefroptoze i nije povezan s patologijom. Međutim, česte trudnoće i porod doprinose manifestaciji pomaka organa.

Hipodinamija također može poslužiti kao manifestacija nefroptoze. Nedovoljno opterećenje mišićnog aparata čini ih oslabljenim i nesposobnim za fiksiranje organa.

Simptomi

Kongenitalni ili početni prolaps bubrega može biti asimptomatski. Tijekom vremena, vaskularni venski sustav, koji je doživio anatomske promjene (torziju) zbog pomaka, može pokazati kršenje trofizma organa, venski zastoj, što će neizbježno dovesti do upalnih procesa. Promjene se događaju i na bubrežnim arterijama (fibromuskularna stenoza), što dovodi do ishemijskih procesa u bubrežnom tkivu. Također je poremećen odljev limfe, što zauzvrat pridonosi nastanku pijelonefritisa.

Patološki prolaps bubrega dovodi do kršenja uro i hemodinamike, međutim, kompenzacijski mehanizmi tijela ne dopuštaju da se patologija manifestira simptomima. Nakon fizičkog napora, kompenzacijski mehanizmi ne rade, a životinja pokazuje tjeskobu.

Brzi umor nakon dugih šetnji ili intenzivnog fizičkog napora, odbijanje hranjenja, pretjerana žeđ, glavni znakovi patologije.

Najčešće se u početku dijagnosticira pijelonefritis, a tek temeljitim pregledom moguće je ustanoviti nefroptozu.

Ako je prolaps bubrega dovoljno jak, tada je moguće narušiti crijeva opstrukcijom. U tom slučaju, životinja će pokazati reakciju boli, nagon za povraćanjem, tjeskobu.

Prijavljeni su slučajevi u kojima je nefroptoza postala simptomatska tek nakon značajnog gubitka težine u životinja. Masno tkivo također služi kao sredstvo za držanje bubrega u anatomski ispravnom položaju. Njegova resorpcija dovodi do oslobađanja kreveta i prekomjerne pokretljivosti bubrega.

Prognoza bolesti je povoljna u slučaju pravovremene pomoći.

Dijagnoza

Dijagnoza se provodi ultrazvukom i radiografijom.

Liječenje

Indikacija za kiruršku intervenciju je kronični pijelonefritis, koji nije podložan konzervativnom liječenju, stalna bolna reakcija životinje.

Kao kirurška intervencija izvodi se nefropeksija.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji u leđnom položaju životinje. Petlje crijeva se pomiču i formira se pristup vagusnom bubregu. Organ se stavlja u krevet i učvršćuje nanošenjem ligature s nekoliko šavova od sintetičkog materijala na podlumbalnu muskulaturu.Fiksacija se provodi hvatanjem mišića i fibroznog tkiva bubrežne kapsule, sa ili bez šivanja.

Ako je nemoguće izvesti nefropeksiju, radi se intervencija s uklanjanjem organa (nefrektomija).

U postoperativnom razdoblju kretanje životinje je ograničeno. Prijeđite na uravnoteženu, visokoenergetsku prehranu.

Prevencija

Redovito vježbanje životinje uz pravilno odabranu tjelesnu aktivnost pomaže u održavanju tonusa mišića i rada korzeta.

Kada se postavi dijagnoza, ženki se ne dopušta razmnožavanje, poduzimaju se dijagnostičke mjere. Ako se dijagnosticira tijekom trudnoće, preporučuje se carski rez.

Ne smiju se dopustiti nagli gubitak težine životinja, dugotrajni, iscrpljujući, fizički napori, udarci, modrice, padovi i ozljede.