Piometra
piometra (piometra) - gnojni upalni proces koji se javlja u šupljini maternice životinje.
Bolest pogađa pse i mačke, najčešće starije od 6-7 godina, koji nisu podvrgnuti sterilizaciji, nisu rađali ili su rađali 1-2 puta, uzimajući kontracepcijske lijekove.
Etiologija
Glavnim uzrokom bolesti smatra se hiperprogesteronemija, koju prati žljezdano-cistična hiperplazija endometrija, što zauzvrat potiskuje lokalni imunološki odgovor maternice i ukupnu otpornost organizma.
Progesteron uzrokuje brojne promjene u tijelu. Smanjenjem lokalnog imuniteta u maternici, radi blagotvornog osnaživanja oplođenog jajašca i istovremenog izazivanja atonije kako stanica ne bi napustila tijelo maternice, potiče izlučivanje žlijezda koje su dužne lučiti tajnu. za razvoj jajašca, a također zatvara cerviks.
Budući da je imunitet vrlo nizak, uvjetno patogena mikroflora (enterobakterije, proteus, E. coli) smještena u maternici dobiva povećanu virulentnost i postaje patogena, što uzrokuje gnojne procese.
Otpadni proizvodi mikroflore apsorbiraju se u krv i raznose po cijelom tijelu, uzrokujući septikemiju.
Ponekad se nakon medicinskog prekida trudnoće može pojaviti upala maternice, ali nakon patološkog poroda dolazi do endometritisa.
Piometra se može pojaviti u dva oblika: otvoreni i zatvoreni.
Simptomi
Otvoreni oblik bolesti ima kronični tijek. Tijekom tog razdoblja tjelesna temperatura nije povišena, apetit je normalan, životinja je energična. Maternica se skuplja, moguća su oskudna mrlja. Pas liže omču.
Zatvoreni oblik je popraćen porastom temperature do 40,5 ᵒS i febrilnim pojavama. Apetit je smanjen ili potpuno odsutan, ali je žeđ pojačana. Polidipsija se manifestira bez obzira na doba dana i tjelesnu aktivnost.
Vaginalni iscjedak je obilan, uglavnom kada životinja leži, sa smrdljivim mirisom, primjesom gnoja i krvi, iako može i izostati. Trbušni zid se spušta.
Ako se septički procesi intenziviraju, životinja je jako depresivna, trbušna šupljina je bolna pri palpaciji.
Dijagnoza
Glavne dijagnostičke metode su ultrazvuk i radiografija. Popraćena je anamnezom i kliničkim pregledom.
Dijagnoza se smatra utvrđenom ako je ultrazvukom utvrđena cistična degeneracija endometrija, debljina maternice je veća od 1 cm, rogovi su prošireni i imaju ehogen sadržaj.
Krv se šalje u laboratorijsku studiju za opću analizu. Studija nije specifična, ali nizak hemoglobin i hematokrit, zajedno s visokom vrijednošću dušika uree, kao i leukocitozom lijevog pomaka, omogućit će točnu dijagnozu.
Liječenje
Prilikom odabira metode liječenja potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike u korist ovariohisterektomije ili konzervativnog liječenja.
Konzervativna metoda je primjenjiva ako je kuja mlada i koristit će se za rasplod. Ako je stanje dobro, nema opasnosti od rupture maternice, sepse, zatajenja bubrega i piometre otvorenog tipa. Ova metoda se odabire ako nema cistične promjene u jajnicima i nema kršenja spolnog ciklusa.
Liječenje počinje infuzijskom terapijom Ringer-Locke otopinom i antibioticima. Najučinkovitiji u ovoj patologiji su amoksicilin s klavulonskom kiselinom, cefalosporini, fluorokinoloni. Lijekovi se propisuju tijekom najmanje 3 tjedna.
Obavezno je imenovanje prostaglandina. Oni će pridonijeti kontrakciji maternice i izlučivanju sadržaja, kao i prigušiti djelovanje progesterona. U pravilu, psi na uvođenje ovih lijekova reagiraju nuspojavama (povraćanje, otežano disanje, mokrenje, defekacija), ali sa svakom sljedećom injekcijom slabe. Najučinkovitiji lijek je dinoprost.
Ako provedeni kontrolni ultrazvuk pokazuje da se maternica aktivno oslobađa od sadržaja, onda to znači da se terapijske mjere poduzimaju u pravom smjeru. Relapsi nakon konzervativnog liječenja javljaju se u 20% slučajeva.
Ako liječenje nije učinkovito, tada se provodi ovariohisterektomija, nakon čega slijedi tečaj antibiotika. Kirurškoj se metodi pribjegava i ako je životinja stara, postoje sistemske bolesti, stijenka maternice je tanka i može puknuti, piometra je zatvorena, ultrazvukom se otkrije žlijezda cistična hiperplazija, postoji kršenje spolnog ciklusa.
Prevencija
Ako se životinja ne planira za razmnožavanje, potrebno je sterilizirati.
