Akutna i kronična bolest bubrega u guštera
Bolest bubrega je česta u gušteri, drže u zatočeništvu i glavni su uzrok njihove smrtnosti. Nepravilna njega i prehrana glavni su preduvjet kronične bubrežne bolesti. Te se bolesti obično javljaju kod odraslih životinja.Slučajevi akutne bubrežne bolesti češće su posljedica infekcije ili otrovnih tvari (uključujući lijekove), a zahvaćeni su gušteri bilo koje dobi.Pojava ovih bolesti obično je sporadičnija.
Anatomija i fiziologija. Da biste razumjeli uzroke bolesti bubrega kod guštera, morate znati sljedeće.Metabolički nusproizvodi izlučuju se kod guštera putem bubrega s mokraćnom kiselinom. Niske razine mokraćne kiseline u dehidriranih životinja dovode do gihta.
Urin koji stvaraju bubrezi ulazi u kloaku kroz mokraćovode, a odatle u mokraćni mjehur (ako postoji) ili u periferni dio debelog crijeva, gdje ostaje sve dok se ne izluči iz tijela.
Anamneza i fiziološki pregled. Akutna bolest bubrega kod guštera obično je karakterizirana iznenadnom depresijom, letargijom i slabošću. Stvara se vrlo malo ili nimalo urina.
Može postojati povijest upotrebe lijekova koji bi mogli biti toksični za bubrege (npr. aminoglikozidi) ili trovanja nekom vrstom otrova. Vrlo često su životinje držane u vrlo dobrim uvjetima, osiguravana im je odgovarajuća njega i prehrana. Stoga su gušteri koji boluju od akutne bubrežne bolesti kada se pregledaju obično u dobroj fizičkoj formi.
Na pojavu kronične bubrežne bolesti mogu utjecati čimbenici kao što su nepravilan smještaj (niska vlažnost, kronična dehidracija) i prehrana (prehrana s visokim sadržajem proteina, višak vitamina D). Povijest gubitka apetita, sporog dobivanja ili gubitka težine i povremeno pojačane žeđi. Pregledom životinje pokazuje se da je obično u lošem fizičkom stanju, dehidrirana. Može biti bolova u trbuhu.
Dijagnoza. Budući da znakovi bolesti mogu varirati, veterinar bi se trebao usredotočiti na kompletan test krvi i urina. Rendgenski snimak može odrediti veličinu bubrega, kao i prisutnost ili odsutnost bubrežnih kamenaca. X-zrake također pomažu utvrditi ima li životinja giht. Najvažnija u dijagnostici ove vrste bolesti je biopsija bubrega.
Liječenje. Kod akutnog zatajenja bubrega glavni je cilj spriječiti uginuće životinje prije dolaska stručne pomoći. Čak i ako je početna dijagnoza potvrđena, ako se neravnoteža ispravi, postoji šansa da će se životinja potpuno oporaviti.
Ako se razina mokraćne kiseline poveća, tada se može dati alopurinol kako bi se smanjila njegova proizvodnja u jetri. Ako postoji začepljenje mokraćnog sustava (na primjer, zbog bubrežnog kamenca), tada je u tom slučaju potrebna kirurška intervencija.
Ako je uzrok bolesti bubrega bilo trovanje, trebali biste pokušati ukloniti toksin iz gastrointestinalnog trakta. Kao posljedica kalcifikacije bubrega (na primjer, zbog predoziranja vitaminom D), može doći do akutne hiperkalcemije. U tim slučajevima indicirano je liječenje prednizolonom, kalcitoninom i infuzijskom terapijom. Akutnu bubrežnu bolest uzrokovanu bakterijskom infekcijom potrebno je liječiti antibioticima.
Često vlasnik ne primijeti rane znakove kronične bubrežne bolesti ili zatajenja bubrega, a životinja dolazi veterinaru u teškom stadiju bolesti. U takvim slučajevima cilj liječenja je stabilizirati životinju, a zatim utvrditi uzrok bolesti (npr. neoplazija, tubulonefroza i.T.d.) i propisati odgovarajuće liječenje. Ako je situacija kritična, koristi se kirurška intervencija.
Dugotrajno liječenje uključuje smanjenje proteina u prehrani. Biljojedi gušteri su kontraindicirani u korištenju životinjske hrane. Mesožderima kao što su gušteri i tegusi treba davati hranu s malo proteina. Kukojede guštere treba hraniti brašnara i njezinih ličinki ili glista, izbjegavati žohare bogate proteinima, voštane moljce i skakavce. Međutim, ako gušter gubi na težini zbog prevelikog gubitka proteina u mokraći, povećajte količinu visokokvalitetnih proteina u njegovoj prehrani. Dugotrajno liječenje alopurinolom provodi se kako bi se smanjila količina mokraćne kiseline. Ako su razine fosfora u krvi životinje visoke, potrebno je koristiti veziva fosfata (kao što su aluminij hidroksid ili kalcijev acetat).
Ponekad su potrebni dodaci kalcija. Kako bi gušteri prirodno proizvodili vitamin D3, trebate koristiti UV lampu punog spektra, a još je poželjno životinju držati pod prirodnom sunčevom svjetlošću.
Potrebno je redovito kontrolirati razinu kalcija i fosfora, kao i njihov omjer u krvnoj plazmi. U terariju treba održavati odgovarajuću razinu vlažnosti, povremeno životinju navlažiti vodom, a u hranu dodavati vodu. Injekcije anaboličkih steroida i vitamina B mogu se koristiti za poticanje apetita.
Ako se akutna ili kronična bolest bubrega ili zatajenje bubrega ne liječe, životinja će u većini slučajeva razviti giht. Njegove akutne manifestacije mogu se liječiti simptomatski, ali najčešće je visceralni giht završni stadij bubrežne bolesti i prognoza je obično loša.
Prognoza. Kao što je već spomenuto, giht je krajnji rezultat nesposobnosti gmazova da izluči mokraćnu kiselinu iz tijela. Promjena prehrane može pomoći kada je životinja u opasnosti od gihta ili u ranoj fazi bolesti. Prehrana bi trebala biti sastavljena od hrane s malo purina.
Primjeri proizvoda niske količine purina: kruh, žitarice, mliječni proizvodi, voće, jaja, mnogo povrća, orašasti plodovi (većina ovih namirnica nije prihvatljiva u prehrani nijednog reptila).
Namirnice s visokim sadržajem purina: šparoge, gljive, meso, riba.
Oksidirajuća hrana: peciva, žitarice, riža, kukuruz, leća, brusnice, šljive, kruške, mliječni proizvodi.
Alkalizirajuća hrana: cikla, maslačak, kupus, senf, špinat, repa (rutabaga), melasa, voće (osim navedenog), mliječni proizvodi. Liječenje gihta u gmazova još uvijek je slabo poznato, pa se ne može sa sigurnošću reći pomažu li lijekovi koji se koriste za liječenje ljudi životinjama. Također, doza je već utvrđena za ljude, ali gotovo da nema podataka o gmazovima. Stoga se pri propisivanju lijeka gmazovima oslanjaju na dozu napravljenu za ljude. Lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, stoga se liječenje mora provoditi vrlo pažljivo.