Hornerov sindrom u pasa

Posebna specifična vrsta funkcionalnog poremećaja, koju karakterizira izražena lezija simptomatskog dijela živčanog sustava, naziva se Bernard-Hornerov sindrom ili okulosimpatički sindrom.

S razvojem patologije dolazi do izraženog kršenja inervacije. Osim toga, s okulosimpatičkim sindromom, poremećena je fiziološka inervacija očnih jabučica. Kod bolesti kod psa oko tone u orbitu, a zjenica se sužava.

Nisu isključena ni druga patološka stanja povezana s živčanim poremećajima, na primjer, nenormalno niska pozicija kapka - ptoza, prolaps trećeg kapka. Prilikom pregleda bolesne životinje veterinar mora razlikovati Hornerov sindrom od uveitisa.

Po prvi put, oftalmolog švicarskog podrijetla Friedrich Horner počeo je proučavati cijeli kompleks simptoma oštećenja simpatičkog živčanog sustava. Uzroci neurološkog poremećaja mogu biti moždana krvarenja, tumorski procesi u cervikalnoj regiji, uznapredovali osteoartritis, rak pluća, neurofibrom, upala srednjeg uha.

Vrlo često, razvoj Hornerovog sindroma počinje iznenada.

Čimbenici koji izazivaju nastanak bolesti

Hornerov sindrom u pasa u velikoj je većini slučajeva u kliničkoj veterinarskoj praksi idiopatski. Teško je odrediti točan uzrok razvoja patologije.

Kod pasa pasmine Zlatni retriver idiopatski oblik patologije dijagnosticira se češće nego kod drugih pasmina. Postoji niz čimbenika koji izazivaju razvoj neuroloških poremećaja.

Glavni su:

• neoplazme u hipotalamo-hipofiznom sustavu;
• kompresija korijena leđne moždine kao posljedica mehaničke traume i tumorskih procesa u glavi prsne kralježnice (dolazi do paralize stražnjih udova, a moguća je i disfunkcija prednjih udova);
• hemiplegija, koja se javlja s jednostranim oštećenjem dijelova leđne moždine u cervikalnoj regiji;
• ruptura korijena mozga kao posljedica ozljeda pasa nakon automobilskih ozljeda (popraćena, u pravilu, rupturom brahijalnog pleksusa i paralizom prednjih udova);
• tumorski procesi koji se razvijaju u medijastinumu i izazivaju poremećaje u glavi simpatičkog debla (limfosarkom koji utječe na druge organe, uzrokujući poremećaje u središnjem živčanom sustavu);
• oštećenje leđne moždine koje se nalazi u cervikalnoj regiji na pozadini mehaničkih ozljeda zadobijenih od ugriza drugih životinja ili u pozadini kirurških intervencija (jednostrana vrsta lezije kod Bernard-Hornerovog sindroma može nestati sama nakon potpunog oporavka tijela);
• neoplazije, kao što je agresivni tip raka štitnjače (adenokarcinom), koji uzrokuju poremećaje u vratnoj kralježnici i leđnoj moždini;
• upalni procesi u srednjem uhu, mogu biti popraćeni razvojem okulosimpatičkog sindroma i vestibularnog sindroma s parezom mišića lica.

Ozljede i apscesi retrobulbarnog tipa najčešći su čimbenici protiv kojih se razvija patološki proces. Zbog bliskog položaja živaca lubanje, psima se često dijagnosticira potpuna sljepoća i strabizam.

Važno je pravodobno otkriti razvoj patologije, što će omogućiti poduzimanje mjera za njegovo uklanjanje, uz održavanje zdravlja životinje.

Simptomi

Simptomi patološkog stanja prilično su specifični. Bernard-Hornerov sindrom određuju sljedeće značajke:

• poraz njuške s jedne strane, s daljnjim spuštanjem kapka na jednom oku;
• u području zahvaćenog oka javlja se izražena mioza (suženje zjenice);
• spoj očne jabučice na zahvaćenom dijelu;
• ptoza ili izostavljanje kapka, karakterizirano hiperemijom i upalom konjunktivalne membrane;
• hipersalivacija (povećano lučenje pljuvačne tekućine).

U veterinarskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je Hornerov sindrom bio popraćen potpunom paralizom jednog od dijelova tijela. S razvojem patologije, životinja ne doživljava bolne ili neugodne senzacije. Kvaliteta života je praktički nepromijenjena, osim vanjskih promjena.

Dijagnoza vam omogućuje da jasno odredite smjer terapije. Stadiranje se sastoji u analizi kliničkih manifestacija. Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci razvoja patologija sličnih okulosimpatičkom sindromu.

Prilikom kontaktiranja veterinarske klinike, liječnik provodi studiju usmjerenu prvenstveno na promjene u području prsnog koša, površinskog dijela vrata i stanja srednjeg uha.

Potrebne dijagnostičke metode za sumnju na patologiju u psa su rendgenski pregled mijelograma prsnog koša. Također se provodi ultrazvučna dijagnostika zahvaćenog organa vida, što omogućuje mjerenje intraokularnog tlaka.

Liječnik propisuje opće kliničke i biokemijske pretrage krvi i urina. U slučaju sumnje na popratne neurološke poremećaje, bolesna životinja se podvrgava magnetskoj rezonanciji (magnetskoj rezonanciji) i kompjuterskoj dijagnostici tkiva mozga i leđne moždine.

U pojedinačnim slučajevima provode se farmakološki testovi uz primjenu specifičnih lijekova koji omogućuju određivanje stupnja oštećenja u području živčanih vlakana. Elektromiografija i uzorkovanje likvora (likvora) provode se u nekim iznimnim slučajevima sa sumnjom na rupturu brahijalnih pleksusa.

Čimbenici koji izazivaju razvoj Bernard-Hornerovog sindroma u pasa, u velikoj većini dijagnosticiranih slučajeva, ne mogu se utvrditi. Idiopatski tip Hornerovog sindroma kod štenaca Zlatnog retrivera dijagnosticira se u dobi od 15 tjedana, ali prolazi sam od sebe kako životinja raste i razvija se.

Liječenje

U nedostatku glavnog čimbenika koji je izazvao pojavu patološkog procesa, liječenje je usmjereno na uklanjanje popratnih simptoma. Propisuju se posebne kapi alfa-adrenergičkog agonista, koji su potrebni za povećanje intraokularnog tlaka, sužavanje žila sluznice i uklanjanje upalnih procesa u zahvaćenom oku.

Ako se pronađe uzrok sindroma, liječnik, na temelju dobivenih podataka, razvija daljnju taktiku liječenja. U slučaju tumorskih procesa, provodi se kirurška intervencija kako bi se uklonio patološki fokus.

Ako je isključena mogućnost kirurškog zahvata, propisuje se kemoterapija ili zračenje. Maligne neoplazme u predjelu oka rijetko reagiraju na konzervativnu terapiju, stoga se uklanja vidni organ.

U nedostatku ozbiljnih kršenja, liječenje se ne provodi, osobito ako stanje ljubimca ostaje normalno. Hornerov sindrom nije osobito opasan za pse. To je više kozmetički problem.

Jedino što vlasnik može učiniti je redovito ukapati posebne kapi u zahvaćeno oko, sprječavajući isušivanje sluznice i sprječavajući razvoj upale.