Apsces

Kategorija Miscelanea

Sadržaj

Etiologija
Simptomi
Dijagnoza
Liječenje
Prevencija

Apsces (apsces) - ovo je ograničena šupljina koja je nastala tijekom prolaska prostornog, lokaliziranog, infektivnog, akutnog upalnog procesa u labavom vlaknu, rjeđe u drugim tkivima i organima.

Sve domaće i divlje životinje su osjetljive na bolest.

Etiologija

Uzrok procesa je prodiranje u tkiva patogenih organizama (stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa i drugih).

Izlaganje kože nadražujućim, koncentriranim tvarima (kiseline, lužine, terpentin) može dovesti do razvoja apscesa.

Proces obrazovanja može se odvijati površno i duboko. Prema stadiju dijeli se na: nastajuću (u stadiju sazrijevanja), i zrelu, te dobroćudnu i malignu.

Simptomi

Ovisno o tijeku, apsces pokazuje drugačiju kliničku sliku.

Površinski apscesi su obično benigni. Takav se proces formira u roku od 5-7 dana, ima jasne granice i ograničen edem tkiva. Zreli apsces je mekan, često se samootvara. Žuti iscjedak sa specifičnim mirisom. Dno apscesne šupljine obloženo je ružičastim ili svijetlocrvenim granulacijskim tkivom. Mikroorganizmi u takvom sadržaju liziraju se i ne daju rast kada se sije na hranjive podloge.

Ponekad se takvi apscesi ne otvaraju, već se inkapsuliraju i poprimaju kronični tijek.

Dobroćudni apscesi ne zabrinjavaju životinju. Tjelesna temperatura ostaje normalna.

Maligni apscesi stvaraju vruću, bolnu oteklinu. Granulacijska barijera se formira polako, moguć je proboj uz oslobađanje sadržaja i stvaranje flegmona. Ovaj proces se događa kada je virulencija mikroorganizama visoka.

Gnojni izljevi prljavo smeđe boje, smrdljivi, tekući. Piogena membrana nije kontinuirana, prljavo smeđa. Zidovi i dno obloženi su mrtvim tkivom. Uz ovaj proces, postoji mnogo niša i džepova.

Mjesto apscesa i obližnja tkiva su vruća. Uz opsežan proces, životinja može pokazati znakove tjeskobe.

Prema stupnju propuštanja razlikuje se i hladni apsces. Ovaj proces traje dugo. Znakovi upale nisu izraženi, vrućica i bolne reakcije se ne opažaju. Samootvaranjem nastaje fistula koja dugo ne zacjeljuje. Dno i zidovi apscesa prekriveni su tamnoljubičastim granulacijama.

Hladni apsces je hladni apsces. U tom slučaju mikroflora prodire duž žila u međumišićne, subfascijalne, prostore vezivnog tkiva i tamo se nastavlja razvijati.

Kod ovaca i koza takvi se apscesi opažaju s brucelozom, a goveda s tuberkulozom.

Metastatski apscesi nastaju u različitim dijelovima i organima tijela kao rezultat prijenosa mikroorganizama iz žarišta. To se najčešće opaža kod sepse i završava smrtno.

Aseptični apscesi koji nastaju izlaganjem kiselinama, lužinama, terpentinu u pravilu su benigni i sposobni za samootvaranje i brzu granulaciju.

Dijagnoza

U dijagnozi se koristi palpacija otekline i stupanj fluktuacije određuje zrelost procesa.

Kod dubokih apscesa metoda palpacije nije primjenjiva i vrši se punkcija. Da biste to učinili, na mjestu najveće bolnosti ubrizgava se igla znatnog promjera s mandrinom. Kada se dođe do mjesta predviđenog procesa, trn se uklanja i sadržaj se povlači štrcaljkom.

Napregnuta i zbijena stijenka ukazuje na inkapsulaciju procesa.

Potrebno je razlikovati apsces od hematoma (brzo se razvija), aneurizme (nestaje pri palpaciji i dobro pulsira), kile (može se namjestiti i oteklina nestaje), neoplazme (vrlo spor rast i bez fluktuacija).

Ako nije moguće laboratorijski identificirati mikrofloru koja se razvija u žarištu apscesa, to se može učiniti prema sljedećim znakovima:

stafilokokni gnoj gust, kremast kiselkastog mirisa. Bijele ili svijetlo žute boje. Fibrinske niti su često prisutne u goveda i svinja;
streptokokne - sivo-smeđe boje, tekuće konzistencije;
coli - smeđa, smrdljiva, tekućina;
Pseudomonas aeruginosa - smaragdno zelena, gusta, s karakterističnim mirisom:
kod kroničnih procesa uvijek gusta kazeoznim (grušnim) masama.

Liječenje

Zreli apscesi se oslobađaju gnojnih masa što je prije moguće disekcijom bez džepa (dolje) do granulacijske osovine u lokalnoj anesteziji. Šupljina se ispere antiseptičkim otopinama niske koncentracije kako bi se izbjeglo uništavanje granulacijske barijere. Ako je potrebno, šupljina se labavo ispuni drenažom s mašću Vishnevsky ili emulzijom sintamicina.

Liječenje dubokih apscesa uključuje primjenu antibiotske terapije uz obvezno određivanje osjetljivosti mikroflore.

Maligni procesi liječe se dubokom ekscizijom s izrezivanjem mrtvog tkiva i granulacija anestetika, produljenim navodnjavanjem, primjenom labave drenaže i zaprašivanjem složenim antibiotskim formulacijama.