Povijest razvoja laparoskopije

G.I. Kolev, Melnikov A. V. Veterinarski centar "SOPICO", Društvo "PREGLEDAN"

Povijest razvoja laparoskopije u razdoblju od početka do sredine XX.

Godine 1901. poznati ruski opstetričar-ginekolog dr. Ott je prvi koristio endoskopski pregled trbušne šupljine pomoću frontalnog reflektora, električne lampe i zrcala umetnutog kroz inciziju forniksa tijekom vaginalne ablacije. Ovu metodu on je nazvao ventroskopija.

Iste godine, nekoliko mjeseci kasnije, obavljen je i prvi endoskopski pregled trbušne šupljine optičkim instrumentom. Dresdenski profesor Kelling na 73. sastanku Društva njemačkih prirodoslovaca i liječnika 23. rujna 1901. izvijestio o gastroskopiji, ezofagoskopiji i endoskopskom pregledu trbušnih organa kod životinja (kod njega naziva keloskopija). Sljedeće godine ovo je izvješće u cijelosti objavljeno u časopisu "Munchener Medizinische Wochenschrift". Na kraju članka Kelling posvećuje samo 25 redaka keloskopiji, gdje spominje demonstraciju na sastanku psa u kojoj je svojom metodom pregledao trbušne organe. Kasnije, 1910., Na stranicama navedenog časopisa pojavio se članak Stockholmskog izvanrednog profesora Jacobeusa, koji ocrtava mogućnosti endoskopskog pregleda tri velike serozne šupljine: trbušne, pleuralne i perikardijalne. Jacobeus je prvu metodu nazvao laparoskopijom, drugu - torakoskopijom. Nije vidio nikakvu posebnu dijagnostičku vrijednost endoskopskog pregleda perikardne šupljine. Bez obzira na Kellinga, Jacobeus ponovno opisuje tehniku ​​laparoskopije. Njegova tehnika je manje savršena od Kellingove, ne koristi posebnu iglu za apliciranje pneumperitoneuma, već koristi grubi trokar. U isto vrijeme, Jacobeus je otišao dalje od Kellinga primjenjujući svoju metodu na čovjeka. Smatrao je ovu metodu sigurnom u bolesnika s ascitesom. Mjesec dana kasnije, u sljedećem broju časopisa, pojavio se Kellingov članak u kojem Jacobeusu zamjera što nije spomenuo svoj članak objavljen prije 10 godina, te brani svoj prioritet u korištenju laparoskopije, rekavši da je za to vrijeme izvodio dvije studije o osobi. Godinu dana kasnije, Jacobeus je već imao 45 laparoskopskih studija na pacijentima. Ovaj materijal iznio je u monografiji o laparoskopiji i torakoskopiji, objavljenoj 1912. godine. U njemu Jacobeus izvještava o promjenama na jetri kod bolesti kao što su ciroza, neoplazme, sifilis, tuberkuloza i Pickova bolest.

Nakon desetogodišnje pauze, 1921.-1922. Korbsh je na temelju Jacobeusovih članaka ponovno primijenio laparoskopiju, poboljšavajući instrumentaciju i tehniku. Nije koristio cistoskop, već posebno dizajniran optički instrument i posebnu iglu za apliciranje pneumoperitoneuma. Na predavanju Korbsch po prvi put demonstrira slike u boji dobivene tijekom laparoskopskog pregleda. Točno određuje indikacije za laparoskopiju: "Laparoskopiju treba koristiti ako druge metode istraživanja ne pomažu u dijagnozi, a uz pomoć laparoskopije vidjet ćemo promjene na organima". Korbsh je također napravio rendgenski pregled u uvjetima pneumoperitoneuma i naglasio da identifikacija adhezivnog procesa u trbušnoj šupljini olakšava laparoskopiju.

Opet s ovim pitanjem na stranicama švicarskog medicinskog časopisa "Schweizerische Medizinische Wochenschrift" godine 1924. godine. govorio je Amerikanac Steiner. U članku pod naslovom "Abdominoskopija" opisuje napravu koju je dizajnirao, metodologiju i indikacije za studiju te ponavlja Jacobeusovu pogrešku: ne koristi posebnu iglu za apliciranje pneumoperitoneuma, već laparoskopskim trokarom probija trbušni zid. Iste godine, u spomenutom časopisu, švicarac Zollikofer (1924), * spominjući laparoskopske studije Kellinga i Jacobeusa i njihove rezultate, izvještava o svom iskustvu laparoskopije. Godine 1929. Kalk, koji je trenutno entuzijast i promicatelj laparoskopske metode, pojavio se u tisku sa svojim prvim člankom, koji prikazuje rezultate 100 laparoskopskih pregleda koje je proveo tijekom niza godina, te opis njegove metodologije i oprema. Kalk je dizajnirao laparoskop s posebnim sustavom rasvjete i optikom, čiji je kut gledanja 135 °. Kalka laparoskop ima poseban nosač lampe. Pneumoperitoneum se aplicira iglom za pneumotoraks. Perforacija trbušne stijenke izvodi se posebnim alatom. Uz manje izmjene, ovaj alat se danas koristi u praksi. Jednostavan laparoskopski aparat, koji je Jacobeus koristio čak i kod bolesnika s ascitesom, trenutno je primjenjiv samo kada nema patološkog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Kalk (1932) smatra da je endoskopski pregled trbušne šupljine indiciran kada se proučava djelovanje tvari koje uzrokuju hiperemiju parijetalnog peritoneuma (histamin, sekretin) ili kontrakciju žučnog mjehura (žumanjak, hipofiza). Slično eksperimentalno ispitivanje uvodi i Rumann, koji je proučavao utjecaj temperature na trbušne organe. Gesenius koristi instrumentalnu intervenciju u kombinaciji s laparoskopijom. Fairvers je to prvi učinio (1933.). Koristio je cistoskop za laparoskopiju, spalio peritonealne adhezije pod kontrolom oka, a u vrijeme laparoskopije koristio je metodu ekscizije trbušnog tkiva. Godine 1933. Henning i Mancke izvijestili su o laparoskopu koji su dizajnirali, a koji ima optiku s kutom gledanja od 180° i 90°. Godine 1934. Amerikanac Ruddock dizajnirao je tehnički napredniji laparoskop s uređajem za biopsiju. Značajni događaji u povijesti laparoskopije bile su godine stvaranja uređaja novih dizajna i novih tehnika. Sve to povećalo je vrijednost laparoskopije kao dijagnostičke metode i proširilo opseg njezine primjene. Važan događaj u povijesti laparoskopije bilo je uvođenje ciljane biopsije od strane Calcoma (1943., 1947.), primjena laparoskopske holecistoholangiografije po prvi put od strane Royera (1940.), primjena laparoskopije u ginekologiji. Kasnije se s razvojem tehnologije počela koristiti fotolaparoskopija u boji, zatim laparokinematografija i televizija s laparoskopijom. Na inicijativu Henninga za splenoportografiju je korišten laparoskop koji je kombinirao laparoskopiju s rendgenskim pregledom u uvjetima pneumoperitoneuma.

Trenutno endoskopija prolazi kroz razdoblje aktivnog razvoja i primjene u različitim područjima medicine (neurokirurgija, kardiokirurgija, onkologija itd.).d.) i tehnologije (automobilska, zrakoplovna, svemirska) i nastavlja se aktivno razvijati.

Zakon Republike Moldavije "O veterinarskim i sanitarnim djelatnostima" (19.10.2007) Paraziti životinjaKardiovaskularni sustav životinja: srce i krvne žile Izdavanje veterinarske potvrde za prijevoz konja Trihineloza (Trichinella spiralis)