Primjena oftalmoskopa u veterinarskoj medicini
Melnikov A. V. Veterinarski liječnik, CJSC "PREGLEDAN"
Domaći veterinar, nažalost, nije razmažen visokokvalitetnom specijaliziranom opremom i navikao je raditi tradicionalnim, često vrlo zastarjelim metodama. Dijagnoza trpi ovaj pristup, što znači i kvalitetu liječenja.
Sada na domaćem tržištu veterinarske opreme ne čudi mali izbor opreme. Proizvođači još ne shvaćaju veterinarsko tržište ozbiljno. Međutim, na Zapadu je to vrlo razvijena industrija. Jedan od vodećih je američka tvrtka Welch Allyn, specijalizirana za proizvodnju dijagnostičke opreme za humanu i veterinarsku medicinu. Zanimljiv razvoj ove tvrtke u oftalmologiji.
Već prije stotinjak godina, oftalmoskopi su prepoznati kao vrijedan uređaj za provođenje dijagnostičkih studija. Međutim, vrlo je malo publikacija koje detaljno opisuju za praktične veterinare.
Oftalmoskopi Welch Allyn imaju patentirani koaksijalni optički sustav, čija je značajka sposobnost kombiniranja polja osvjetljenja i vidnog polja mrežnice, što vam omogućuje da se riješite sjena koje ometaju promatranje i omogućuje vam provođenje istraživanja. bez obzira na veličinu zjenice ili bilo kakve povrede staklastog tijela.
Ova tvrtka koristi ksenonske svjetiljke u svojim oftalmoskopima, koje daju ujednačeno jarko bijelo svjetlo. To vam omogućuje da preciznije razmotrite boju tkiva koje se proučava.
Izgled oftalmoskopa
Za uspješan pregled fundusa prostorija u kojoj se provodi ovaj postupak treba biti zamračena, poželjno je, ako nema kontraindikacija, proširiti zjenicu, međutim, dovoljno informacija može se dobiti kroz nedilatiranu zjenicu.
Redoslijed radnji za oftalmoskopiju:
- Da bi se pregledalo desno oko životinje, potrebno je stajati ili sjediti s desne strane životinje.
- Stavite disk na oftalmoskop "0" i počnite pregled s malim otvorom.
Uzmite oftalmoskop u desnu ruku držeći ga okomito ispred desnog oka, dok snop svjetlosti treba biti usmjeren na pacijenta i kažiprst desne ruke stavite na skalu za odabir leće kako biste slobodno mijenjali rad leća ako je potrebno.
Oftalmoskop postavite na udaljenosti od 15 cm od pacijenta, blago udesno i usmjerite snop svjetlosti u zjenicu - trebao bi se pojaviti odraz.
Stavite lijevu ruku na pacijentovo čelo i palcem podignite gornji kapak, blizu trepavica.Ne gubeći iz vida blještavilo, polako se približite pacijentu. Optički disk bi se trebao pojaviti u vidnom polju na udaljenosti od 3-5 cm od pacijenta. Ako slika nije u fokusu, kažiprstom zakrenite kotačić za podešavanje leće kako biste postigli jasnu sliku glave optičkog živca. U slučaju dalekovidnosti potrebno je rotirati zelene brojeve na skali - to su leće sa predznakom "+", s miopijom - crvena, kada su leće sa znakom potrebne za fokusiranje slike fundusa "-".
Pregledati glavu vidnog živca i žile fundusa, pazeći na jasnoću vanjskih kontura, boju, elevaciju iznad površine fundusa. Istodobno, razmotrite posude duž periferije slike što je dalje moguće. Da biste pronašli makulu, potrebno je fokusirati sliku na disk, a zatim lagano pomicati svjetlo oko dva promjera diska prema sljepoočnici. Korištenje filtera koji blokira crvene zrake olakšava uočavanje središta makule.
Jedna od najtežih prepreka pregledu retine je svjetlost koja se reflektira od pacijentove rožnice u oko ispitivača – fenomen poznat kao rožnica ili odsjaj rožnice. Postoje 3 načina za smanjenje veličine ove smetnje:
Ovdje prikazani oftalmoskopi Welch Allyn mogu koristiti ukršteni linearni polarizacijski filter. Ovaj filter smanjuje odsjaj rožnice za 99%. Stoga je jedna od preporuka u slučaju odsjaja rožnice korištenje križnog linearnog polarizacijskog filtera.
Koristeći mali otvor blende. Međutim, u ovom slučaju, područje osvjetljenja mrežnice se smanjuje.
Usmjerite svjetlosnu zraku na rub zjenice, a ne na njeno središte. Ova tehnika zahtijeva određeno iskustvo istraživača za njezino ispravno izvođenje.
Dijafragme u oftalmoskopu:
| A. Mali otvor blende: Omogućuje lako gledanje fundusa kroz neraširenu zjenicu. Promatranje se uvijek započinje ovim otvorom, a zatim se promatranje nastavlja kroz veći otvor, koji osvjetljava veću veličinu fundusa. V. Veliki otvor: Standardni otvor koji se koristi za opći pregled oka u proširenoj zjenici. S. Dijafragma za identifikaciju točke fiksacije: Otvoreno središnje područje i fine linije ove dijafragme olakšavaju lociranje ekscentrične točke fiksacije bez ometanja makule. Graduirane ukrštene dlačice koriste se za usklađivanje parametara ekscentrične fiksacijske točke i makule, te za određivanje veličine i položaja lezija na mrežnici i žilnici. D. Prorez ili traka: Ova dijafragma je korisna za prepoznavanje lezija na različitim razinama, osobito u slučaju tumora i natečenih diskova. E. Kobaltni filter: Kobaltni filter može biti vrlo koristan za istraživanja zbog fluorescencije koju stvara ubrizgana boja - fluorescein. Povećanje postignuto korištenjem leća snage +20 ili +40 u oftalmoskopu olakšava pregled malih oštećenja rožnice, au kombinaciji s kobaltnim filterom, otkrivanje i dijagnosticiranje tako ozbiljnih oštećenja kao što su herpes dendriti ili mali ogrebotine rožnice koje se ne mogu otkriti drugim tehnikama pregleda.uspjeti. |
Prekidač: ukršteni linearni polarizacijski / crveno-blokirajući filter. Ovaj prekidač daje oftalmoskopu dodatne dijagnostičke mogućnosti. ABC
A. Svjetlo bez crvenih zraka: Kada se prekidač postavi ispod zelene točke (C), uključuje se filtar crvenih zraka. Ovaj se filter može koristiti u kombinaciji sa svim gore navedenim vrstama dijafragmi. U ovom slučaju svjetlost je usmjerena na polje koje se razmatra, u kojem su crvene zrake isključene, puno je bolje od običnog svjetla i omogućuje vam da vidite manje promjene na krvnim žilama, mala krvarenja u mrežnici, eksudate koji prate neke bolne procese i skrivene promjene na makuli". Živčana vlakna postaju vidljiva, a ako takva vlakna nestanu, kao u slučaju atrofije vidnog živca, istraživač to može otkriti. Pozadina izgleda siva, disk izgleda bijelo, makula je žuta, fundus je napet, a žile izgledaju gotovo crne. Ova tehnika se također koristi kada je potrebno razlikovati arterije i vene: vene ostaju plavkaste, dok ih oksigenirana krv arterija čini znatno tamnijima, gotovo crnim. Sve to istraživaču olakšava njihovo razlikovanje. V. Nema filtera: Kada je prekidač postavljen u središnji položaj, ispod simbola (O), nisu omogućeni posebni filtri. S. Prekriženi linearni polarizacijski filtar: Kada je prekidač postavljen na ((^) položaj), uključen je križni linearni polarizacijski filtar. Također se može koristiti sa svim gore navedenim vrstama dijafragmi. Ovaj se filter koristi zbog svoje sposobnosti da eliminira odsjaj s rožnice koji ometa pregled. |
Slike fundusa koje stručnjak vidi tijekom studije:
Normalan pseći fundus. Slika prikazuje tri glavne vene, kao i do 20 malih arterija smještenih radijalno od diska.
Normalan fundus mačke. Ovdje su jasno vidljive tri glavne arterije koje odstupaju od središta i male vene.
Uz pomoć oftalmoskopije moguće je dijagnosticirati ne samo patologiju oka, već i bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus i mnoge druge bolesti životinja, stoga bi, po našem mišljenju, svaki veterinar trebao imati oftalmoskop u svom dijagnostičkom kompletu i biti moći ga pravilno koristiti.
Zakon Republike Moldavije "O veterinarskim i sanitarnim djelatnostima" (19.10.2007) Paraziti životinjaKardiovaskularni sustav životinja: srce i krvne žile Izdavanje veterinarske potvrde za prijevoz konja Trihineloza (Trichinella spiralis)