Kolelitijaza

Kolelitijaza (kolelitijaza) - kronična bolest hepatobilijarnog sustava s stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru (kolecistolitijaza), žučnim kanalima jetrenih režnjeva (hepatična kolelitijaza), zajedničkom žučnom kanalu (hodedoholitijaza).

Sve vrste životinja su osjetljive na bolest. Bolest se najčešće dijagnosticira kod malih kućnih ljubimaca - pasa i mačaka. Dobne granice nisu definirane, kod žena se češće javljaju procesi stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima nego u muškaraca.

Etiologija

Glavni klinički potvrđeni uzrok nastanka kamenaca je kršenje metabolizma žučnih kiselina, fosfolipida, žučnih pigmenata (biliverdin, bilirubin), kolesterola i anorganskih soli.

Kolesterol igra ključnu ulogu u stvaranju kamenaca. Kršenjem faktora zadržavanja kolesterola mijenja se omjer žučnih kiselina i fosfolipida, koloidna masa se zgušnjava i dolazi do kristalizacije kolesterola, što dovodi do stvaranja kamenca.

Predisponirajući čimbenik je anatomska patologija (suženje kanala, atrofija, adhezije, hipertrofija, diskenezija, tumorske izrasline) žučnog mjehura i kanala, što dovodi do začepljenja. Bez redovitog odljeva žuč se zgušnjava, sluz i epitelne stanice pridružuju se sadržaju, što također doprinosi stvaranju kamenaca.

Poremećaji metabolizma (anemija, pretilost), nedostatak tjelovježbe, neuravnotežena prehrana također su pokretački čimbenici u stvaranju kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima.

Kamenje se sintetizira u samom mjehuru mnogo češće nego u kanalima. To je zbog stagnacije u šupljini mjehura.

Po svojoj prirodi kamenje može biti:

• Kolesterol. Takvi kamenci su obično jednostruki svijetložute boje. Dugim boravkom u mjehuru pričvršćuju na sebe soli kalcija i spajaju se;
• Pigmentirana. Oni uključuju žučne kiseline, kalcijev bilirubinat, kolesterol. Ovo kamenje je tipično za pse. U pravilu su u većini slučajeva višestruki, sjajni, crni, fasetirani;
• Kombinirano. Konzistencija i boja takvih kamenaca mogu se jako razlikovati ovisno o proporcionalnom sastavu (pigmenti, kalcijev karbonat, kolesterol). Takvo kamenje je višestruko, glatko, nepravilnog oblika. Ako ima malo kamenja, onda su veliki.

Patogeneza

Kamenje je u stanju migrirati. Premještanje malih kamenaca iz žučnih kanala u žučni mjehur, a zatim u duodenum, nije rijetkost. Ponekad opstruiraju cistični kanal, zajednički žučni kanal ili se penju u jetru. Ometajući protok žuči, kamen djeluje na principu ventila, što podrazumijeva oticanje stijenki mjehura i kolaps šupljine.

Ako su kamenci aerodinamični, onda nema funkcionalnih poremećaja u parenhima mokraćnog mjehura i jetre. Ako je kamen kutan, tada njegovo povećanje može dovesti do traumatskih ozljeda i mehaničke (opstruktivne, subhepatične, kolestatske) žutice. Ako je obturacija nepotpuna, tada može doći do proširenja gornjih dijelova žučnih kanala s hipertrofijom stijenki.

Simptomi

Dugotrajna opstrukcija žučnih vodova dovodi do akutne opstruktivne žutice sa sindromom akolije i kolemičnim sindromom.

U gornjim kanalima od začepljenja kamenjem raste tlak, što dovodi do rastezanja i povećane propusnosti žučnih kapilara, kao i njihovog pucanja. Klinički se ovaj proces očituje žuticom. Bilirubin boji bjeloočnicu i sluznicu u žućkasto-narančastu boju.

U pozadini ovih procesa, životinja napreduje anoreksija, povraćanje, dehidracija.

Pri palpaciji desnog hipohondrija očituje se bolna reakcija. Povećanje razine žučnih kiselina u krvi dovodi do svrbeža i bradikardije.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima i krvnim pretragama. Biokemijski parametri u krvi pokazuju povišene razine bilirubina, kolesterola, alkalne fosfataze i alanin aminotransferaze. Opća analiza ukazuje na leukocitozu.

Acholia sindrom se manifestira promjenom boje fekalnih masa, disbakteriozom, atonijom proventrikulusa u više komora.

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk, koji vam omogućuje određivanje veličine, lokalizacije, broja kamenaca.

Potrebno je razlikovati bolest od hepatitisa i kolecistitisa.

Liječenje

Glavni tretman za dobro utvrđenu dijagnozu je kolecistotomija. Ova operacija uklanja kamenje. Ako je patologija komplicirana, tada se izvodi kolecistektomija.

Ako se utvrdi samo navodna dijagnoza, tada se za ublažavanje stanja životinje propisuju atropin, lijekovi protiv bolova, antispazmodici.

Prevencija

Korištenje pravilno uravnotežene prehrane, osiguravanje tjelovježbe životinjama služi kao dobra preventivna mjera protiv stvaranja kamenaca u žučnim kanalima i mokraćnom mjehuru.